临床床旁工具 · 供执业医师参考 ·
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IMPROVEDD 静脉血栓风险评分
用途何时用：有 D-二聚体结果、需决定预防的内科住院成人。
加载计算器…
分层IMPROVEDD≥2 在推导队列中提示更高 VTE 风险——权衡出血风险后决定预防。
局限何时不用：诊断肺栓塞（用 Wells/YEARS）。 · 陷阱：ULN 口径不一致。 · 需联用 IMPROVE 出血评分。
出处ASH 2018 内科患者 VTE 预防指南
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
何时用：有 D-二聚体结果、需决定预防的内科住院成人。
需要填写的项目
- 既往 VTE · 选项
- 已知易栓症 · 选项
- 下肢瘫痪 · 选项
- 现患肿瘤 · 选项
- 制动 ≥7 天 · 选项
- 入住 ICU/CCU · 选项
- 年龄 >60 岁 · 选项
- D-二聚体 ≥2 倍正常上限 · 选项
计算方法与公式
IMPROVE 分 +（D-二聚体≥2×ULN 则 +2）。
录入 IMPROVE 各因子及 D-二聚体是否≥2×试剂 ULN。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 既往 VTE | 否 |
|---|---|
| 已知易栓症 | 否 |
| 下肢瘫痪 | 否 |
| 现患肿瘤 | 否 |
| 制动 ≥7 天 | 否 |
| 入住 ICU/CCU | 否 |
| 年龄 >60 岁 | 否 |
| D-二聚体 ≥2 倍正常上限 | 否 / 不详 |
→IMPROVEDD0
- IMPROVE core：0
- D-dimer add-on：0
- Cue：IMPROVEDD 0–1 — lower VTE risk band in derivation; still use clinical judgment
| 既往 VTE | 是（+3） |
|---|---|
| 已知易栓症 | 是（+2） |
| 下肢瘫痪 | 是（+2） |
| 现患肿瘤 | 是（+2） |
| 制动 ≥7 天 | 是（+1） |
| 入住 ICU/CCU | 是（+1） |
| 年龄 >60 岁 | 是（+1） |
| D-二聚体 ≥2 倍正常上限 | 是（+2） |
→IMPROVEDD14
- IMPROVE core：12
- D-dimer add-on：+2 (≥2× ULN)
- Cue：IMPROVEDD ≥2 — heightened VTE risk band through ~77 days in APEX derivation; weigh prophylaxis vs bleeding
结果判读与分层
IMPROVEDD≥2 在推导队列中提示更高 VTE 风险——权衡出血风险后决定预防。
指南要点（原创整理）
- IMPROVE+D-二聚体。
- ≥2 高风险提示。
- 下一步：预防决策。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 何时不用：诊断肺栓塞（用 Wells/YEARS）。
- 陷阱：ULN 口径不一致。
- 需联用 IMPROVE 出血评分。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- IMPROVEDD 静脉血栓风险评分的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- IMPROVEDD 静脉血栓风险评分怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 既往 VTE 否、已知易栓症 否、下肢瘫痪 否、现患肿瘤 否、制动 ≥7 天 否、入住 ICU/CCU 否、年龄 >60 岁 否、D-二聚体 ≥2 倍正常上限 否 / 不详 → 结果: IMPROVEDD 0（IMPROVE core: 0、D-dimer add-on: 0、Cue: IMPROVEDD 0–1 — lower VTE risk band in derivation; still use clinical judgment） 代入: 既往 VTE 是（+3）、已知易栓症 是（+2）、下肢瘫痪 是（+2）、现患肿瘤 是（+2）、制动 ≥7 天 是（+1）、入住 ICU/CCU 是（+1）、年龄 >60 岁 是（+1）、D-二聚体 ≥2 倍正常上限 是（+2） → 结果: IMPROVEDD 14（IMPROVE core: 12、D-dimer add-on: +2 (≥2× ULN)、Cue: IMPROVEDD ≥2 — heightened VTE risk band through ~77 days in APEX derivation; weigh prophylaxis vs bleeding）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →