丙型肝炎抗病毒治疗（DAA）
用途HCV 现症感染（RNA 阳性）的抗病毒方案方向。
分层DAA 使 95% 以上患者获得治愈（SVR12）。
局限用药前核查药物相互作用（如他汀、抗心律失常、抗癫痫、某些质子泵抑制剂等）。 · 失代偿期由肝病专科管理并评估肝移植；育龄女性治疗前筛查妊娠。 · 依据丙型肝炎防治指南(2022年版)，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处丙型肝炎防治指南（2022年版）·中华肝脏病杂志/中华传染病杂志
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
HCV 现症感染（RNA 阳性）的抗病毒方案方向。具体药品可及性、相互作用核查与监测由专科执行。
需要填写的项目
- 肝硬化状态 · 选项
- 妊娠 · 选项
计算方法与公式
所有 HCV RNA 阳性者均应治疗，终点 SVR12。无肝硬化/代偿期：泛基因型 DAA（SOF/VEL 12 周或 GLE/PIB 8 周）。失代偿期：SOF/VEL+RBV 12 周。
失代偿期禁用 NS3/4A 蛋白酶抑制剂类（GLE/PIB 等）；治疗前评估肝病程度、肾功能、HCV RNA、HBsAg 与合并用药；泛基因型方案且当地 3b 流行率<5% 可不查基因型。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 肝硬化状态 | 代偿期肝硬化（Child A） |
|---|---|
| 妊娠 | 是 |
→处置妊娠期暂缓 DAA
- 说明：DAA 不推荐用于妊娠期；可在分娩、哺乳结束后给予抗病毒治疗。育龄女性治疗前应筛查妊娠，服药期间避免妊娠
- 原则：所有 HCV RNA 阳性者均应在适当时机抗病毒治疗，终点为 SVR12
- 依据：丙型肝炎防治指南(2022年版)
| 肝硬化状态 | 失代偿期肝硬化（Child B/C 或既往失代偿） |
|---|---|
| 妊娠 | 否 |
→方案方向SOF/VEL + RBV 12 周
- 适应证：所有 HCV RNA 阳性者均应抗病毒治疗（极少数预期寿命极短者除外）
- 推荐方案：失代偿期：禁用蛋白酶抑制剂类（如格卡瑞韦/哌仑他韦）；用索磷布韦/维帕他韦 + 利巴韦林 12 周（RBV 禁忌→不联合、疗程延至 24 周）
- 治疗前评估：肝病严重程度（肝硬化/失代偿）、肾功能、HCV RNA 定量、HBsAg、合并疾病与合并用药相互作用；用泛基因型方案且当地 3b 流行率<5% 可不查基因型
结果判读与分层
DAA 使 95% 以上患者获得治愈（SVR12）。HBsAg 阳性者治疗期间需防 HBV 再激活。肝硬化者即使治愈仍需长期监测肝癌。 【待更新】本页药物方案与剂量待逐条核对所引指南原文（版本、表号、推荐等级）。
指南要点（原创整理）
- 所有 HCV RNA 阳性者均应抗病毒治疗，目标治愈（SVR12，结束后 12 周检测不到）。
- 无肝硬化或代偿期肝硬化：泛基因型 DAA——SOF/VEL 12 周，或 GLE/PIB 8 周。
- 失代偿期或既往失代偿：禁用蛋白酶抑制剂类，用 SOF/VEL+RBV 12 周（RBV 禁忌延至 24 周）。
- 治疗前评估肝病程度、肾功能、HCV RNA 定量、HBsAg、合并用药；必要时查基因型。
- HBsAg 阳性防 HBV 再激活；肝硬化者 SVR 后仍需监测 HCC。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 用药前核查药物相互作用（如他汀、抗心律失常、抗癫痫、某些质子泵抑制剂等）。
- 失代偿期由肝病专科管理并评估肝移植；育龄女性治疗前筛查妊娠。
- 依据丙型肝炎防治指南(2022年版)，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]丙型肝炎防治指南（2022年版）·中华肝脏病杂志/中华传染病杂志
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 丙型肝炎抗病毒治疗（DAA）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 丙型肝炎抗病毒治疗（DAA）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 肝硬化状态 代偿期肝硬化（Child A）、妊娠 是 → 结果: 处置 妊娠期暂缓 DAA（说明: DAA 不推荐用于妊娠期；可在分娩、哺乳结束后给予抗病毒治疗。育龄女性治疗前应筛查妊娠，服药期间避免妊娠、原则: 所有 HCV RNA 阳性者均应在适当时机抗病毒治疗，终点为 SVR12、依据: 丙型肝炎防治指南(2022年版)） 代入: 肝硬化状态 失代偿期肝硬化（Child B/C 或既往失代偿）、妊娠 否 → 结果: 方案方向 SOF/VEL + RBV 12 周（适应证: 所有 HCV RNA 阳性者均应抗病毒治疗（极少数预期寿命极短者除外）、推荐方案: 失代偿期：禁用蛋白酶抑制剂类（如格卡瑞韦/哌仑他韦）；用索磷布韦/维帕他韦 + 利巴韦林 12 周（RBV 禁忌→不联合、疗程延至 24 周）、治疗前评估: 肝病严重程度（肝硬化/失代偿）、肾功能、HCV RNA 定量、HBsAg、合并疾病与合并用药相互作用；用泛基因型方案且当地 3b 流行率<5% 可不查基因型）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →