临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 电解质与酸碱
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碳酸氢盐缺失量
碳酸氢盐缺失量估算代谢性酸中毒补碱所需的 HCO₃⁻（mmol），指导谨慎、部分纠正。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
通常仅部分纠正（如先补一半再复查血气），优先纠正病因。
适用场景
重度代谢性酸中毒补碱量的粗略估算。
需要填写的项目
- 体重（kg）
- 实测 HCO₃⁻（mmol/L）
- 目标 HCO₃⁻（mmol/L）
计算方法与公式
缺失量 = 0.5×体重(kg)×(目标HCO₃⁻ − 实测HCO₃⁻)。
重度酸中毒分布系数可升至 0.6–0.8，故为粗估。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体重 | 60 kg |
|---|---|
| 实测 HCO₃⁻ | 10 mmol/L |
| 目标 HCO₃⁻ | 15 mmol/L |
→HCO₃⁻ 缺失(约)150mmol
- 分布容积系数：0.5×体重
- 目标提升：5 mmol/L
结果判读与分层
通常仅部分纠正（如先补一半再复查血气），优先纠正病因。
指南要点（原创整理）
- 重度代谢性酸中毒补碱量的粗略估算。
- 缺失量 = 0.5×体重(kg)×(目标HCO₃⁻ − 实测HCO₃⁻)。
- 通常仅部分纠正（如先补一半再复查血气），优先纠正病因。
- 补碱过快有低钾、低钙、容量过负荷与反常性 CNS 酸化风险。
- 乳酸酸中毒/DKA 一般不常规补碱。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 补碱过快有低钾、低钙、容量过负荷与反常性 CNS 酸化风险。
- 乳酸酸中毒/DKA 一般不常规补碱。
常见问题
- 碳酸氢盐缺失量是什么？
- 碳酸氢盐缺失量估算代谢性酸中毒补碱所需的 HCO₃⁻（mmol），指导谨慎、部分纠正。
- 碳酸氢盐缺失量如何计算？核心公式是什么？
- 缺失量 = 0.5×体重(kg)×(目标HCO₃⁻ − 实测HCO₃⁻)。 重度酸中毒分布系数可升至 0.6–0.8，故为粗估。
- 碳酸氢盐缺失量适用于什么场景？
- 重度代谢性酸中毒补碱量的粗略估算。
- 碳酸氢盐缺失量的结果如何判读？
- 通常仅部分纠正（如先补一半再复查血气），优先纠正病因。
- 碳酸氢盐缺失量有哪些临床要点？
- 重度代谢性酸中毒补碱量的粗略估算。 缺失量 = 0.5×体重(kg)×(目标HCO₃⁻ − 实测HCO₃⁻)。 通常仅部分纠正（如先补一半再复查血气），优先纠正病因。 补碱过快有低钾、低钙、容量过负荷与反常性 CNS 酸化风险。 乳酸酸中毒/DKA 一般不常规补碱。
- 使用碳酸氢盐缺失量有哪些限制与注意事项？
- 补碱过快有低钾、低钙、容量过负荷与反常性 CNS 酸化风险。 乳酸酸中毒/DKA 一般不常规补碱。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 碳酸氢盐缺失量怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体重 60 kg、实测 HCO₃⁻ 10 mmol/L、目标 HCO₃⁻ 15 mmol/L → 结果: HCO₃⁻ 缺失(约) 150 mmol（分布容积系数: 0.5×体重、目标提升: 5 mmol/L）
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；为粗略估算，需边补边复查血气、纠正病因。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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