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HACOR 评分（NIV 失败预测）
把 HACOR 做成工具：预测无创通气(NIV)失败。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
1 小时评估最具预测力（截断 5：敏感~73%、特异~90%）。
适用场景
NIV 患者失败风险评估与插管时机决策。
需要填写的项目
- H 心率 · 选项
- A 酸中毒 pH · 选项
- C 意识 GCS · 选项
- O 氧合 PaO₂/FiO₂ · 选项
- R 呼吸频率 /min · 选项
计算方法与公式
心率/pH/GCS/PaO₂·FiO₂/呼吸频率，共 0–25。
NIV 1 小时后 >5 分提示 NIV 失败高危。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| H 心率 | ≤120（0） |
|---|---|
| A 酸中毒 pH | ≥7.35（0） |
| C 意识 GCS | 15（0） |
| O 氧合 PaO₂/FiO₂ | ≥201（0） |
| R 呼吸频率 /min | ≤30（0） |
→HACOR0 分
- 判定：0 分（0–25）→ ≤5：NIV 成功可能性较大
- 处理方向：继续 NIV 并动态评估（呼吸频率、血气、意识、氧合）
- 说明：在 NIV 启动 1 小时评估最具预测力（截断 5：敏感~73%、特异~90%）。适用于低氧/急性呼衰（COPD 加重、急性肺水肿、肺炎等）。早期识别失败并及时插管可降低病死率
| H 心率 | ≥121（1） |
|---|---|
| A 酸中毒 pH | <7.25（4） |
| C 意识 GCS | ≤10（10） |
| O 氧合 PaO₂/FiO₂ | ≤100（6） |
| R 呼吸频率 /min | ≥46（4） |
→HACOR25 分
- 判定：25 分（0–25）→ NIV 1 小时后 >5：NIV 失败高危
- 处理方向：高危：警惕延迟插管之害，密切复评（1/12/24h），评估尽早气管插管转有创通气
- 说明：在 NIV 启动 1 小时评估最具预测力（截断 5：敏感~73%、特异~90%）。适用于低氧/急性呼衰（COPD 加重、急性肺水肿、肺炎等）。早期识别失败并及时插管可降低病死率
结果判读与分层
1 小时评估最具预测力（截断 5：敏感~73%、特异~90%）。早期识别失败并及时插管可降低病死率。
指南要点（原创整理）
- H 心率：≤120=0/≥121=1。
- A pH：≥7.35=0/7.30–34=2/7.25–29=3/<7.25=4。
- C GCS：15=0/13–14=2/11–12=5/≤10=10。
- O PaO₂/FiO₂：≥201=0…≤100=6；R 呼吸：≤30=0…≥46=4。
- 1 小时后 >5 → 评估尽早插管。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 避免延迟插管增加病死率。
- 适用于低氧/急性呼衰（COPD 加重、肺水肿、肺炎等）。
- 依据 Duan 2017，供执业医师参考。
常见问题
- HACOR 评分（NIV 失败预测）是什么？
- 把 HACOR 做成工具：预测无创通气(NIV)失败。
- HACOR 评分（NIV 失败预测）如何计算？核心公式是什么？
- 心率/pH/GCS/PaO₂·FiO₂/呼吸频率，共 0–25。 NIV 1 小时后 >5 分提示 NIV 失败高危。
- HACOR 评分（NIV 失败预测）适用于什么场景？
- NIV 患者失败风险评估与插管时机决策。
- HACOR 评分（NIV 失败预测）的结果如何判读？
- 1 小时评估最具预测力（截断 5：敏感~73%、特异~90%）。早期识别失败并及时插管可降低病死率。
- HACOR 评分（NIV 失败预测）有哪些临床要点？
- H 心率：≤120=0/≥121=1。 A pH：≥7.35=0/7.30–34=2/7.25–29=3/<7.25=4。 C GCS：15=0/13–14=2/11–12=5/≤10=10。 O PaO₂/FiO₂：≥201=0…≤100=6；R 呼吸：≤30=0…≥46=4。 1 小时后 >5 → 评估尽早插管。
- 使用HACOR 评分（NIV 失败预测）有哪些限制与注意事项？
- 避免延迟插管增加病死率。 适用于低氧/急性呼衰（COPD 加重、肺水肿、肺炎等）。 依据 Duan 2017，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- HACOR 评分（NIV 失败预测）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: H 心率 ≤120（0）、A 酸中毒 pH ≥7.35（0）、C 意识 GCS 15（0）、O 氧合 PaO₂/FiO₂ ≥201（0）、R 呼吸频率 /min ≤30（0） → 结果: HACOR 0 分（判定: 0 分（0–25）→ ≤5：NIV 成功可能性较大、处理方向: 继续 NIV 并动态评估（呼吸频率、血气、意识、氧合）、说明: 在 NIV 启动 1 小时评估最具预测力（截断 5：敏感~73%、特异~90%）。适用于低氧/急性呼衰（COPD 加重、急性肺水肿、肺炎等）。早期识别失败并及时插管可降低病死率） 代入: H 心率 ≥121（1）、A 酸中毒 pH <7.25（4）、C 意识 GCS ≤10（10）、O 氧合 PaO₂/FiO₂ ≤100（6）、R 呼吸频率 /min ≥46（4） → 结果: HACOR 25 分（判定: 25 分（0–25）→ NIV 1 小时后 >5：NIV 失败高危、处理方向: 高危：警惕延迟插管之害，密切复评（1/12/24h），评估尽早气管插管转有创通气、说明: 在 NIV 启动 1 小时评估最具预测力（截断 5：敏感~73%、特异~90%）。适用于低氧/急性呼衰（COPD 加重、急性肺水肿、肺炎等）。早期识别失败并及时插管可降低病死率）
参考指南与出处
- Duan J, et al. HACOR. Intensive Care Med 2017
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Duan 2017；H/A/C/O/R 0–25,NIV 1小时后>5提示失败高危应评估尽早插管,1小时评估最具预测力,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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