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痛风降尿酸治疗指征与目标
用途痛风/高尿酸血症患者的 ULT 起始决策与达标目标设定。
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分层达标治疗(T2T)是痛风预后关键。
局限别嘌醇用于汉族等东亚人群前建议查 HLA-B*5801（重症药疹风险）。 · 非布司他用于合并心血管疾病者需权衡；苯溴马隆用于尿酸排泄不良型、注意肾结石与肝功能。 · 依据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2019》，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)·中华内分泌代谢杂志
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
痛风/高尿酸血症患者的 ULT 起始决策与达标目标设定。
需要填写的项目
- 血尿酸（µmol/L）
- 痛风发作 ≥2 次/年 · 选项
- 痛风石 / 慢性痛风性关节炎 / 影像学关节损害 · 选项
- 肾结石/CKD/高血压/糖尿病/血脂异常/心脑血管病/发病<40岁 任一 · 选项
计算方法与公式
起始：血尿酸≥480 µmol/L；或≥420 µmol/L 且合并痛风频发(≥2次/年)/痛风石/肾结石/CKD/高血压/糖尿病/血脂异常/心脑血管病/发病<40岁之一。
目标：一般<360 µmol/L；有痛风石/慢性关节炎/频发者<300 µmol/L；不长期<180。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 血尿酸 | 500 µmol/L |
|---|---|
| 痛风发作 ≥2 次/年 | 是 |
| 痛风石 / 慢性痛风性关节炎 / 影像学关节损害 | 有 |
| 肾结石/CKD/高血压/糖尿病/血脂异常/心脑血管病/发病<40岁 任一 | 有 |
→降尿酸治疗建议起始 ULT
- 血尿酸：500 µmol/L
- 目标尿酸：<300 µmol/L（不长期<180）
- 起始阈值：≥480 即起始；≥420 合并痛风频发/痛风石/肾结石/CKD/代谢心脑血管病/<40岁起始
结果判读与分层
达标治疗(T2T)是痛风预后关键。起始时机为急性发作完全缓解后 2–4 周；已用 ULT 者急性发作不停药。起始期加用小剂量秋水仙碱等预防发作。
指南要点（原创整理）
- ULT 起始：血尿酸≥480 µmol/L 即起始。
- 血尿酸≥420 µmol/L 且合并痛风发作≥2次/年、痛风石、肾结石、CKD、高血压、糖尿病、血脂异常、心脑血管病或发病<40岁之一，起始 ULT。
- 达标目标：一般<360 µmol/L；有痛风石/慢性痛风性关节炎/频发者<300 µmol/L；不长期<180。
- 起始时机：急性发作完全缓解后 2–4 周；已服 ULT 者发作时不停药。
- 起始期合用小剂量秋水仙碱等预防发作；别嘌醇汉族起始前查 HLA-B*5801。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 别嘌醇用于汉族等东亚人群前建议查 HLA-B*5801（重症药疹风险）。
- 非布司他用于合并心血管疾病者需权衡；苯溴马隆用于尿酸排泄不良型、注意肾结石与肝功能。
- 依据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2019》，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- 痛风降尿酸治疗指征与目标的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 痛风降尿酸治疗指征与目标怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 血尿酸 500 µmol/L、痛风发作 ≥2 次/年 是、痛风石 / 慢性痛风性关节炎 / 影像学关节损害 有、肾结石/CKD/高血压/糖尿病/血脂异常/心脑血管病/发病<40岁 任一 有 → 结果: 降尿酸治疗 建议起始 ULT（血尿酸: 500 µmol/L、目标尿酸: <300 µmol/L（不长期<180）、起始阈值: ≥480 即起始；≥420 合并痛风频发/痛风石/肾结石/CKD/代谢心脑血管病/<40岁起始）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →