容量反应性评估
用途休克/低灌注患者补液决策——避免盲目扩容导致容量过负荷。
分层约半数血流动力学不稳患者补液无效。
局限仅在有低灌注证据（乳酸高/尿少/CRT 延长）时据此补液；达无反应性或灌注改善即停。 · PPV/SVV 在自主呼吸、心律失常、小潮气量、右心衰、腹高压时不可靠。 · 依据动态容量反应性证据与 SSC 复苏理念，供执业医师参考。
出处Monnet X, Teboul JL（PLR/动态指标）；SSC 2021 复苏推荐
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
休克/低灌注患者补液决策——避免盲目扩容导致容量过负荷。
需要填写的项目
- 评估方法 · 选项
- 数值（PLR/负荷为 SV或CO 增幅%；PPV/SVV 为变异%）
- PPV/SVV 适用条件（机械通气Vt、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压） · 选项
计算方法与公式
PLR 或容量负荷致 SV/CO 增幅 ≥10%、或 PPV/SVV （满足条件）→ 有容量反应性。
PPV/SVV 仅在机械通气、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压时可靠；否则用 PLR/容量负荷。须结合低灌注指征。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 评估方法 | 容量负荷试验（250–500mL，测 SV 变化） |
|---|---|
| 数值（PLR/负荷为 SV或CO 增幅%；PPV/SVV 为变异%） | 12 % |
| PPV/SVV 适用条件（机械通气Vt、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压） | 满足（或非 PPV/SVV 法） |
→容量反应性有反应性
- 判定：容量负荷（250–500mL）后每搏量增幅 12%（阈值 ≥10%） → 有容量反应性（补液可能增加心输出量）
- 处理方向：在有低灌注证据（乳酸高/尿少/CRT 延长）时谨慎补液并复评；达到无反应性或灌注改善即停止扩容
- 说明：动态指标优于静态（CVP/单次压力预测差）。PLR 与容量负荷试验直接测 SV/CO 变化，对自主呼吸与心律失常者仍适用；PPV/SVV 需机械通气、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压。须有低灌注指征时才据此补液
| 评估方法 | PPV / SVV（脉压/每搏量变异） |
|---|---|
| 数值（PLR/负荷为 SV或CO 增幅%；PPV/SVV 为变异%） | 12 % |
| PPV/SVV 适用条件（机械通气Vt、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压） | 不满足 |
→PPV/SVV不可靠
- 判定：PPV/SVV 仅在机械通气、窦性心律、无自主呼吸触发、无严重右心衰/腹内高压时可靠；当前条件不满足
- 建议：改用被动抬腿（PLR）或容量负荷试验（直接测每搏量/心输出量变化），对自主呼吸/心律失常者仍适用
- 依据：动态指标优于静态（CVP 预测差）；PPV/SVV 适用条件
结果判读与分层
约半数血流动力学不稳患者补液无效。动态指标（随心肺交互变化）优于静态（CVP/单次压力预测差）。PLR 可逆、对自主呼吸/心律失常仍适用，是床旁首选之一。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 动态指标优于静态（CVP 预测差）。
- PLR/容量负荷致 SV或CO 增幅≥10% → 有反应性。
- PPV/SVV（满足适用条件）→ 有反应性。
- PPV/SVV 需机械通气、窦律、无自主呼吸、无右心衰/腹高压。
- 无反应性则限制扩容，改血管活性/正性肌力药。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 仅在有低灌注证据（乳酸高/尿少/CRT 延长）时据此补液；达无反应性或灌注改善即停。
- PPV/SVV 在自主呼吸、心律失常、小潮气量、右心衰、腹高压时不可靠。
- 依据动态容量反应性证据与 SSC 复苏理念，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Monnet X, Teboul JL（PLR/动态指标）；SSC 2021 复苏推荐
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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 容量反应性评估的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →