临床床旁工具 · 供执业医师参考 ·
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预期代偿（PaCO₂/HCO₃）
用途何时用：血气复习且问题不是 Winter（代谢性酸中毒）时。
加载计算器…
分层超出预期带提示可能存在第二种原发酸碱紊乱。
局限何时不用：替代完整血气判读。 · 陷阱：急性变化套用慢性公式。 · 代谢性酸中毒用 Winter 工具。
出处背景阅读：Berend K, et al. 酸碱紊乱生理学评估. NEJM 2014
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
何时用：血气复习且问题不是 Winter（代谢性酸中毒）时。
需要填写的项目
- 酸碱紊乱类型 · 选项
- HCO₃⁻（mmol/L）
- PaCO₂（mmHg）
计算方法与公式
代碱：PaCO₂≈0.7×HCO₃+20（±5）；慢性呼酸：HCO₃≈24+0.35×(PaCO₂−40)；慢性呼碱：HCO₃≈24−0.5×(40−PaCO₂)。
选择紊乱类型；按提示录入 HCO₃ 与/或 PaCO₂。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 酸碱紊乱类型 | 慢性呼吸性酸中毒 → 预期 HCO₃ |
|---|---|
| HCO₃⁻ | 36 mmol/L |
| PaCO₂ | 55 mmHg |
→Expected HCO₃29.3mmol/L
- Formula：HCO₃ ≈ 24 + 0.35×(PaCO₂−40)
- Measured − expected HCO₃：+6.8 mmol/L
- Cue：HCO₃ off chronic band — consider mixed disorder or acute-on-chronic change.
| 酸碱紊乱类型 | 代谢性碱中毒 → 预期 PaCO₂ |
|---|---|
| HCO₃⁻ | 36 mmol/L |
| PaCO₂ | 55 mmHg |
→Expected PaCO₂45mmHg
- Formula：0.7×HCO₃ + 20 (±5)
- Band：40–50 mmHg
- Measured PaCO₂：55 mmHg
结果判读与分层
超出预期带提示可能存在第二种原发酸碱紊乱。
指南要点（原创整理）
- 代偿教学带。
- 混合紊乱线索。
- 下一步：AG/BE/Winter。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 何时不用：替代完整血气判读。
- 陷阱：急性变化套用慢性公式。
- 代谢性酸中毒用 Winter 工具。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- 背景阅读：Berend K, et al. 酸碱紊乱生理学评估. NEJM 2014 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-08
常见问题
常见问题
- 预期代偿（PaCO₂/HCO₃）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 预期代偿（PaCO₂/HCO₃）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 酸碱紊乱类型 慢性呼吸性酸中毒 → 预期 HCO₃、HCO₃⁻ 36 mmol/L、PaCO₂ 55 mmHg → 结果: Expected HCO₃ 29.3 mmol/L（Formula: HCO₃ ≈ 24 + 0.35×(PaCO₂−40)、Measured − expected HCO₃: +6.8 mmol/L、Cue: HCO₃ off chronic band — consider mixed disorder or acute-on-chronic change.） 代入: 酸碱紊乱类型 代谢性碱中毒 → 预期 PaCO₂、HCO₃⁻ 36 mmol/L、PaCO₂ 55 mmHg → 结果: Expected PaCO₂ 45 mmHg（Formula: 0.7×HCO₃ + 20 (±5)、Band: 40–50 mmHg、Measured PaCO₂: 55 mmHg）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →