临床床旁工具 · 供执业医师参考 ·
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渗透清除率（Cosm）
用途适用：肾脏浓缩/稀释功能评估，已有实测渗透压与尿流率。
加载计算器…
分层Cosm 表示单位时间被清除渗透溶质的血浆容积；CH₂O = V − Cosm。
局限不宜：渗透压间隙重要却用估算渗透压时。 · 陷阱：尿流单位错误。 · 教学辅助指标。
出处Standard osmolar clearance definition
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
适用：肾脏浓缩/稀释功能评估，已有实测渗透压与尿流率。
需要填写的项目
- Urine osmolality（mOsm/kg）
- Plasma osmolality（mOsm/kg）
- Urine flow rate（mL/min or L/day）
- Flow unit · 选项
计算方法与公式
Cosm = (Uosm × V) / Posm。
输入 Uosm、Posm 与尿流率（mL/min 或 L/day）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| Urine osmolality | 400 mOsm/kg |
|---|---|
| Plasma osmolality | 290 mOsm/kg |
| Urine flow rate | 1.5 mL/min or L/day |
| Flow unit | mL/min |
→Cosm2.07mL/min
- CH₂O：-0.57 mL/min
- V used：1.50 mL/min
- Uosm/Posm：1.38
| Urine osmolality | 400 mOsm/kg |
|---|---|
| Plasma osmolality | 290 mOsm/kg |
| Urine flow rate | 1.5 mL/min or L/day |
| Flow unit | L/day |
→Cosm1.44mL/min
- CH₂O：-0.40 mL/min
- V used：1.04 mL/min (from L/day)
- Uosm/Posm：1.38
结果判读与分层
Cosm 表示单位时间被清除渗透溶质的血浆容积；CH₂O = V − Cosm。
指南要点（原创整理）
- (Uosm×V)/Posm。
- 与 CH₂O 联用。
- 下一步：钠钾背景。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不宜：渗透压间隙重要却用估算渗透压时。
- 陷阱：尿流单位错误。
- 教学辅助指标。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Standard osmolar clearance definition
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-08
常见问题
常见问题
- 渗透清除率（Cosm）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 渗透清除率（Cosm）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: Urine osmolality 400 mOsm/kg、Plasma osmolality 290 mOsm/kg、Urine flow rate 1.5 mL/min or L/day、Flow unit mL/min → 结果: Cosm 2.07 mL/min（CH₂O: -0.57 mL/min、V used: 1.50 mL/min、Uosm/Posm: 1.38） 代入: Urine osmolality 400 mOsm/kg、Plasma osmolality 290 mOsm/kg、Urine flow rate 1.5 mL/min or L/day、Flow unit L/day → 结果: Cosm 1.44 mL/min（CH₂O: -0.40 mL/min、V used: 1.04 mL/min (from L/day)、Uosm/Posm: 1.38）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →