CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）

常见问题

CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）是什么？

把 KDIGO 慢性肾脏病的「分期—危险分层—处置」做成一步到位的工具：输入 eGFR 与尿白蛋白/肌酐比(ACR)，自动给出 G 分期、A 分期、热图危险分层、随访频率与肾内科转诊建议。

CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）如何计算？核心公式是什么？

eGFR 分期：G1 ≥90、G2 60–89、G3a 45–59、G3b 30–44、G4 15–29、G5 <15（mL/min/1.73m²）。 白蛋白尿分期(ACR)：A1 <30、A2 30–300、A3 >300（mg/g；mg/mmol×8.84≈mg/g）。 按 KDIGO 热图以「eGFR 分期 × 白蛋白尿分期」定危险分层（低危/中危/高危/极高危），并据此给出建议随访频率；转诊指征包括 eGFR<30、A3（ACR>300）、极高危、eGFR 快速下降等。

CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）适用于什么场景？

已知 eGFR 与 ACR 的患者，快速判断 CKD 严重程度与是否需要转诊。诊断 CKD 要求肾损伤或 eGFR<60 持续 ≥3 个月。

CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）的结果如何判读？

分层越高，进展为肾衰、心血管事件与死亡的风险越高，随访应越密。极高危或 eGFR<30、A3 者建议转肾内科。G1–G2 且 A1 需结合其他肾损伤标志方可诊断 CKD。

CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）有哪些临床要点？

CKD 诊断需肾损伤标志或 eGFR<60 持续 ≥3 个月。 危险分层用 eGFR 分期(G1–G5) × 白蛋白尿分期(A1–A3) 的热图，分低/中/高/极高危。 危险度越高随访越密；极高危、eGFR<30 或 ACR>300 等建议转肾内科。 白蛋白尿(ACR)是独立于 eGFR 的重要预后指标，应常规评估。

使用CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）有哪些限制与注意事项？

CKD 诊断需异常持续 ≥3 个月；单次 eGFR 或 ACR 异常应复查确认，急性肾损伤不适用本分期。 ACR 优于单次尿蛋白定性；留取晨尿、排除感染/剧烈运动/月经等干扰。 分层与转诊阈值依据 KDIGO 2024 CKD 指南（CGA 框架与热图沿用 2012），最终处置须结合病因、进展速度与合并症个体化，不替代临床判断。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

CKD 分期与转诊（KDIGO 危险分层）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: eGFR 45 mL/min/1.73m²、尿白蛋白/肌酐比 ACR 250 mg/g → 结果: CKD 危险分层 高危（分期: G3a A2、eGFR 分期: G3a（45–59）、白蛋白尿分期: A2（30–300 mg/g））