临床床旁工具 · 供执业医师参考 ·
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自由水清除率（CH₂O）
用途适用：低钠血症/多尿评估，已有配对 Uosm、Posm 与尿量。
加载计算器…
分层CH₂O 为正提示排泄自由水；为负提示浓缩/潴留自由水。
局限不宜：计时尿收集不全。 · 陷阱：与 EFWC 混淆。 · 不能单独诊断。
出处Standard free water clearance definition
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
适用：低钠血症/多尿评估，已有配对 Uosm、Posm 与尿量。
需要填写的项目
- Urine osmolality（mOsm/kg）
- Plasma osmolality（mOsm/kg）
- Urine flow rate（mL/min or L/day）
- Flow unit · 选项
计算方法与公式
CH₂O = V − Cosm；Cosm = (Uosm×V)/Posm。
输入 Uosm、Posm 与尿流率（mL/min 或 L/day）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| Urine osmolality | 400 mOsm/kg |
|---|---|
| Plasma osmolality | 290 mOsm/kg |
| Urine flow rate | 1.5 mL/min or L/day |
| Flow unit | mL/min |
→CH₂O-0.57mL/min
- Cosm：2.07 mL/min
- V used：1.50 mL/min
- Cue：Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue
| Urine osmolality | 400 mOsm/kg |
|---|---|
| Plasma osmolality | 290 mOsm/kg |
| Urine flow rate | 1.5 mL/min or L/day |
| Flow unit | L/day |
→CH₂O-0.40mL/min
- Cosm：1.44 mL/min
- V used：1.04 mL/min (from L/day)
- Cue：Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue
结果判读与分层
CH₂O 为正提示排泄自由水；为负提示浓缩/潴留自由水。
指南要点（原创整理）
- V − Cosm。
- ≠ EFWC。
- 下一步：电解质/ADH 背景。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不宜：计时尿收集不全。
- 陷阱：与 EFWC 混淆。
- 不能单独诊断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Standard free water clearance definition
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-08
常见问题
常见问题
- 自由水清除率（CH₂O）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 自由水清除率（CH₂O）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: Urine osmolality 400 mOsm/kg、Plasma osmolality 290 mOsm/kg、Urine flow rate 1.5 mL/min or L/day、Flow unit mL/min → 结果: CH₂O -0.57 mL/min（Cosm: 2.07 mL/min、V used: 1.50 mL/min、Cue: Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue） 代入: Urine osmolality 400 mOsm/kg、Plasma osmolality 290 mOsm/kg、Urine flow rate 1.5 mL/min or L/day、Flow unit L/day → 结果: CH₂O -0.40 mL/min（Cosm: 1.44 mL/min、V used: 1.04 mL/min (from L/day)、Cue: Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →