宫颈癌 FIGO 2018 分期

常见问题

宫颈癌 FIGO 2018 分期是什么？

把宫颈癌 FIGO 2018 分期做成工具：按局部范围、淋巴结、邻近器官与远处转移给出分期与处理方向。

宫颈癌 FIGO 2018 分期如何计算？核心公式是什么？

IA1≤3mm / IA2 >3–5mm；IB1≤2cm / IB2 >2–4cm / IB3 >4cm；淋巴结阳性（任一大小）一律升 IIIC（盆腔 IIIC1/腹主动脉旁 IIIC2）。 IVB（远处）>IVA（膀胱直肠黏膜）>IIIC2>IIIC1>局部分期。早期以手术为主，IB3/局部晚期以同步放化疗为主。

宫颈癌 FIGO 2018 分期适用于什么场景？

宫颈癌的标准化分期。最终诊断与治疗决策需结合病理、影像与多学科讨论。

宫颈癌 FIGO 2018 分期的结果如何判读？

2018 版的两大变化：IB 按 2cm/4cm 细分为 IB1/2/3；新增 IIIC 纳入淋巴结状态（影像 r 或病理 p）。淋巴结转移显著影响治疗与预后。

宫颈癌 FIGO 2018 分期有哪些临床要点？

I 期局限宫颈：IA 镜下（≤3mm IA1 / >3–5mm IA2）、IB 按大小（≤2 / 2–4 / >4cm）。 II 期：IIA 阴道上 2/3（≤4cm IIA1 / >4cm IIA2）、IIB 宫旁。 III 期：IIIA 阴道下 1/3、IIIB 盆壁/肾积水、IIIC1 盆腔淋巴结、IIIC2 腹主动脉旁。 IVA 膀胱/直肠黏膜或超出真骨盆、IVB 远处转移。 早期手术（含保留生育选项）；IB3/局部晚期同步放化疗+近距离放疗；IVB 全身治疗。

使用宫颈癌 FIGO 2018 分期有哪些限制与注意事项？

FIGO 为临床分期，可结合影像与病理；分期一经确定不因术后改变（但术后病理可指导辅助治疗）。 IA 诊断需切除整个病灶的镜下评估；LVSI 影响 IB1 等早期的处理选择。 依据 FIGO 2018 宫颈癌分期，供执业医师参考，不替代多学科决策。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

宫颈癌 FIGO 2018 分期怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 局部肿瘤范围 IA1 — 间质浸润≤3mm（镜下）、淋巴结转移（影像 r 或病理 p） 无、膀胱/直肠黏膜或超出真骨盆 无、远处转移 无 → 结果: FIGO 分期 IA1 期（FIGO 2018 分期: IA1 期（间质浸润≤3mm）、处理方向: 锥切或筋膜外（单纯）子宫切除；LVSI 阴性、切缘阴性可保留生育（锥切）；LVSI 阳性倾向加盆腔淋巴结评估、说明: FIGO 2018 分期可结合影像（r）与病理（p）；淋巴结转移（任一大小）一律升 IIIC；IA 诊断需切除整个病灶的镜下评估；同步放化疗指铂类为基础的化疗联合放疗） 代入: 局部肿瘤范围 IIIB — 盆壁/肾积水、淋巴结转移（影像 r 或病理 p） 腹主动脉旁淋巴结（→IIIC2）、膀胱/直肠黏膜或超出真骨盆 有（→IVA）、远处转移 有（→IVB） → 结果: FIGO 分期 IVB 期（FIGO 2018 分期: IVB 期（远处转移）、处理方向: 全身治疗（铂类±贝伐单抗±免疫检查点抑制剂，PD-L1 阳性）±姑息放疗、说明: FIGO 2018 分期可结合影像（r）与病理（p）；淋巴结转移（任一大小）一律升 IIIC；IA 诊断需切除整个病灶的镜下评估；同步放化疗指铂类为基础的化疗联合放疗）