艰难梭菌感染（CDI）治疗
用途成人 CDI 的治疗选择方向。
分层2021 指南将非达霉素列为初发与复发的优选（复发率更低）。
局限暴发型不用非达霉素（未研究）；肠梗阻时加万古霉素保留灌肠。 · 尽量停用诱发抗生素与 PPI；避免抗蠕动药；不做治愈试验性复查。 · 依据 IDSA/SHEA(2021) 与 ACG(2021) 指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处IDSA/SHEA 2021 CDI 管理聚焦更新指南·Clin Infect Dis
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人 CDI 的治疗选择方向。诊断（NAAT/GDH+毒素 EIA）与停用诱发抗生素需结合临床。
需要填写的项目
- 发作情况 · 选项
- 严重度 · 选项
计算方法与公式
重度标准【待更新】；暴发型=重度 + 低血压/休克/肠梗阻/中毒性巨结肠。
初发：非达霉素（优先）或万古 qid。暴发型：高剂量万古口服/鼻饲 + 静脉甲硝唑 + 外科。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 发作情况 | 首次复发 |
|---|---|
| 严重度 | 重度（标准【待更新】） |
→方案非达霉素/万古递减脉冲
- 治疗：首次复发：若初治为万古/甲硝唑→非达霉素，或万古霉素递减+脉冲方案；若初治为非达霉素→万古递减脉冲或重复非达霉素；高危者可加贝洛托单抗减少复发
- 严重度：重度（标准【待更新】）：仍用非达霉素或口服万古，密切观察是否进展为暴发型
- 通用：尽量停用诱发抗生素、避免抗蠕动药；甲硝唑仅在无法获得一线药且非重度时考虑；不做治愈试验性复查
| 发作情况 | 初发 |
|---|---|
| 严重度 | 非重度（标准【待更新】） |
→方案非达霉素或万古（口服）
- 治疗：初发（非重度或重度）：非达霉素（优先，复发更少）或万古霉素 qid 口服；二者均优于甲硝唑
- 严重度：非重度（标准【待更新】）
- 通用：尽量停用诱发抗生素、避免抗蠕动药；甲硝唑仅在无法获得一线药且非重度时考虑；不做治愈试验性复查
结果判读与分层
2021 指南将非达霉素列为初发与复发的优选（复发率更低）。甲硝唑退为无法获得一线药时的备选。多次复发首选粪菌移植。 【待更新】本页药物方案与剂量待逐条核对所引指南原文（版本、表号、推荐等级）。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 初发（非重度/重度）：非达霉素（优先）或口服万古 qid，优于甲硝唑。
- 暴发型：万古 qid 口服/鼻饲 + 静脉甲硝唑（肠梗阻加保留灌肠）+ 外科会诊。
- 首次复发：非达霉素或万古递减+脉冲方案。
- 多次复发：万古递减脉冲/序贯利福昔明/粪菌移植（FMT）。
- 高危复发者可加贝洛托单抗；尽量停诱发抗生素。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 暴发型不用非达霉素（未研究）；肠梗阻时加万古霉素保留灌肠。
- 尽量停用诱发抗生素与 PPI；避免抗蠕动药；不做治愈试验性复查。
- 依据 IDSA/SHEA(2021) 与 ACG(2021) 指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]IDSA/SHEA 2021 CDI 管理聚焦更新指南·Clin Infect Dis
- [指南 / 主要来源]ACG 2021 艰难梭菌感染预防/诊断/治疗指南
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 艰难梭菌感染（CDI）治疗的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 艰难梭菌感染（CDI）治疗怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 发作情况 首次复发、严重度 重度（标准【待更新】） → 结果: 方案 非达霉素/万古递减脉冲（治疗: 首次复发：若初治为万古/甲硝唑→非达霉素，或万古霉素递减+脉冲方案；若初治为非达霉素→万古递减脉冲或重复非达霉素；高危者可加贝洛托单抗减少复发、严重度: 重度（标准【待更新】）：仍用非达霉素或口服万古，密切观察是否进展为暴发型、通用: 尽量停用诱发抗生素、避免抗蠕动药；甲硝唑仅在无法获得一线药且非重度时考虑；不做治愈试验性复查） 代入: 发作情况 初发、严重度 非重度（标准【待更新】） → 结果: 方案 非达霉素或万古（口服）（治疗: 初发（非重度或重度）：非达霉素（优先，复发更少）或万古霉素 qid 口服；二者均优于甲硝唑、严重度: 非重度（标准【待更新】）、通用: 尽量停用诱发抗生素、避免抗蠕动药；甲硝唑仅在无法获得一线药且非重度时考虑；不做治愈试验性复查）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →