烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）

常见问题

烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）是什么？

把 ABA 烧伤脓毒症触发做成工具：6 项≥3 且有感染时考虑脓毒症。

烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）如何计算？核心公式是什么？

体温、心动过速、呼吸急促、血小板减少、高血糖、肠内喂养不耐受 6 项触发。 ≥3 项 且 有确诊/疑似感染 → 符合 ABA 烧伤脓毒症。

烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）适用于什么场景？

重度烧伤患者脓毒症的早期识别。

烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）的结果如何判读？

重度烧伤本身即处全身炎症，传统 SIRS/脓毒症标准不可靠，故 ABA 制定专用触发。该标准与菌血症相关性有限，最终由烧伤团队前瞻判断。

烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）有哪些临床要点？

6 项触发：体温>39或<36.5、HR>110、呼吸急促、血小板<10万、高血糖、喂养不耐受。 ≥3 项 且 有确诊/疑似感染 → 脓毒症。 烧伤后高代谢易掩盖感染。 积极查找感染源、留培养、经验性抗感染。 最终由烧伤团队前瞻判断。

使用烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）有哪些限制与注意事项？

血小板项复苏≥3 天后才适用；高血糖项限非糖尿病。 与菌血症相关性有限，需结合整体临床。 依据 Greenhalgh 2007，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

烧伤脓毒症筛查（ABA 2007）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 体温 >39℃ 或 <36.5℃ 否、进行性心动过速 >110 次/分 否、进行性呼吸急促（非通气 >25/min 或 通气分钟通气 >12 L/min） 否、血小板 <10 万/µL（复苏≥3 天后） 否、高血糖（非糖尿病：未治血糖 >200mg/dL 或 胰岛素≥7U/h 或 需求增 >25%/24h） 否、肠内喂养不耐受 >24h（腹胀/残留 2× 喂养率/腹泻 >2500mL/d） 否、有确诊或疑似感染 否 → 结果: 触发项数 0/6（判断: <3 项，继续监测，警惕烧伤后高代谢易掩盖感染、说明: 重度烧伤本身即处于全身炎症反应，传统 SIRS/脓毒症标准不可靠，故 ABA 制定烧伤专用触发。该标准与菌血症相关性有限，最终应由烧伤团队结合整体临床前瞻判断、依据: Greenhalgh DG, et al. ABA Consensus to Define Sepsis and Infection in Burns. J Burn Care Res 2007） 代入: 体温 >39℃ 或 <36.5℃ 是、进行性心动过速 >110 次/分 是、进行性呼吸急促（非通气 >25/min 或 通气分钟通气 >12 L/min） 是、血小板 <10 万/µL（复苏≥3 天后） 是、高血糖（非糖尿病：未治血糖 >200mg/dL 或 胰岛素≥7U/h 或 需求增 >25%/24h） 是、肠内喂养不耐受 >24h（腹胀/残留 2× 喂养率/腹泻 >2500mL/d） 是、有确诊或疑似感染 是 → 结果: 触发项数 6/6（判断: ≥3 项 且 有确诊/疑似感染 → 符合 ABA 烧伤脓毒症，启动脓毒症诊治（查找感染源、留取培养、经验性抗感染、复苏）、说明: 重度烧伤本身即处于全身炎症反应，传统 SIRS/脓毒症标准不可靠，故 ABA 制定烧伤专用触发。该标准与菌血症相关性有限，最终应由烧伤团队结合整体临床前瞻判断、依据: Greenhalgh DG, et al. ABA Consensus to Define Sepsis and Infection in Burns. J Burn Care Res 2007）