钝性脑血管损伤筛查（扩展 Denver）
用途钝性创伤患者 BCVI 筛查指征判断。
分层BCVI 伤后早期卒中风险最高，多数初始无症状，故对高危机制主动筛查。
局限扩展 Denver 标准仍可能漏诊，部分中心更宽松筛查。 · 抗栓需与创伤外科权衡（合并 TBI/脏器/骨盆出血）。 · 依据 Biffl/Burlew，供执业医师参考。
出处Biffl WL, et al. Am J Surg 1999；Burlew CC, et al. Expanded Denver criteria. J Trauma Acute Care Sur…
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
钝性创伤患者 BCVI 筛查指征判断。
需要填写的项目
- BCVI 体征/症状（任一）：颈/鼻/口动脉性出血、颈部杂音(<50岁)、扩张性颈血肿、局灶神经缺损(TIA/偏瘫/Horner/椎基底)、神经缺损与头CT不符、CT/MRI 缺血性卒中 · 选项
- 危险因素（高能量机制+任一）：Le Fort II/III、下颌骨折、颅底/复杂颅骨骨折、颈椎骨折(尤 C1–3/累及横突孔/半脱位)、DAI 或 GCS<6、近乎缢吊伴缺氧、安全带/勒颈样颈部伤、头皮撕脱、胸部大血管伤 · 选项
计算方法与公式
出现任一 BCVI 体征/症状，或任一高危危险因素（高能量机制下）→ 颈部 CTA。
体征/症状或危险因素任一阳性即筛查；有体征/症状者应急行影像并尽早处理。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| BCVI 体征/症状（任一）：颈/鼻/口动脉性出血、颈部杂音(<50岁)、扩张性颈血肿、局灶神经缺损(TIA/偏瘫/Horner/椎基底)、神经缺损与头CT不符、CT/MRI 缺血性卒中 | 无 |
|---|---|
| 危险因素（高能量机制+任一）：Le Fort II/III、下颌骨折、颅底/复杂颅骨骨折、颈椎骨折(尤 C1–3/累及横突孔/半脱位)、DAI 或 GCS<6、近乎缢吊伴缺氧、安全带/勒颈样颈部伤、头皮撕脱、胸部大血管伤 | 无 |
→筛查建议暂不需筛查
- 判断：无相应体征/症状或危险因素，按标准创伤评估，必要时动态复评
- 意义：BCVI（颈动脉/椎动脉钝性损伤）伤后早期卒中风险【待更新】最高；多数初始无症状，故对高危机制者主动筛查
- 处理：确诊后多予抗栓（抗血小板或抗凝），需与创伤外科权衡出血风险（合并 TBI/实质脏器/骨盆出血）；按 Biffl/Denver 分级随访
| BCVI 体征/症状（任一）：颈/鼻/口动脉性出血、颈部杂音(<50岁)、扩张性颈血肿、局灶神经缺损(TIA/偏瘫/Horner/椎基底)、神经缺损与头CT不符、CT/MRI 缺血性卒中 | 有≥1 项 |
|---|---|
| 危险因素（高能量机制+任一）：Le Fort II/III、下颌骨折、颅底/复杂颅骨骨折、颈椎骨折(尤 C1–3/累及横突孔/半脱位)、DAI 或 GCS<6、近乎缢吊伴缺氧、安全带/勒颈样颈部伤、头皮撕脱、胸部大血管伤 | 有≥1 项 |
→筛查建议建议颈部 CTA
- 判断：存在体征/症状或危险因素 → 建议行颈部 CT 血管造影（CTA）筛查 BCVI；有体征/症状者应急行影像并尽早处理出血/卒中
- 意义：BCVI（颈动脉/椎动脉钝性损伤）伤后早期卒中风险【待更新】最高；多数初始无症状，故对高危机制者主动筛查
- 处理：确诊后多予抗栓（抗血小板或抗凝），需与创伤外科权衡出血风险（合并 TBI/实质脏器/骨盆出血）；按 Biffl/Denver 分级随访
结果判读与分层
BCVI 伤后早期卒中风险最高，多数初始无症状，故对高危机制主动筛查。确诊后多予抗栓，需与出血风险权衡。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 体征/症状：动脉性出血、颈部杂音(<50)、扩张性颈血肿、局灶神经缺损、与头CT不符缺损、缺血性卒中。
- 危险因素：Le Fort II/III、下颌/颅底骨折、颈椎骨折(C1–3/横突孔)、DAI/GCS<6、缢吊、勒颈样伤等。
- 任一阳性 → 颈部 CTA。
- 伤后早期卒中风险最高。
- 确诊多予抗栓，权衡出血风险。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 扩展 Denver 标准仍可能漏诊，部分中心更宽松筛查。
- 抗栓需与创伤外科权衡（合并 TBI/脏器/骨盆出血）。
- 依据 Biffl/Burlew，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Biffl WL, et al. Am J Surg 1999；Burlew CC, et al. Expanded Denver criteria. J Trauma Acute Care Surg 2012
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 钝性脑血管损伤筛查（扩展 Denver）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 钝性脑血管损伤筛查（扩展 Denver）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: BCVI 体征/症状（任一）：颈/鼻/口动脉性出血、颈部杂音(<50岁)、扩张性颈血肿、局灶神经缺损(TIA/偏瘫/Horner/椎基底)、神经缺损与头CT不符、CT/MRI 缺血性卒中 无、危险因素（高能量机制+任一）：Le Fort II/III、下颌骨折、颅底/复杂颅骨骨折、颈椎骨折(尤 C1–3/累及横突孔/半脱位)、DAI 或 GCS<6、近乎缢吊伴缺氧、安全带/勒颈样颈部伤、头皮撕脱、胸部大血管伤 无 → 结果: 筛查建议 暂不需筛查（判断: 无相应体征/症状或危险因素，按标准创伤评估，必要时动态复评、意义: BCVI（颈动脉/椎动脉钝性损伤）伤后早期卒中风险【待更新】最高；多数初始无症状，故对高危机制者主动筛查、处理: 确诊后多予抗栓（抗血小板或抗凝），需与创伤外科权衡出血风险（合并 TBI/实质脏器/骨盆出血）；按 Biffl/Denver 分级随访） 代入: BCVI 体征/症状（任一）：颈/鼻/口动脉性出血、颈部杂音(<50岁)、扩张性颈血肿、局灶神经缺损(TIA/偏瘫/Horner/椎基底)、神经缺损与头CT不符、CT/MRI 缺血性卒中 有≥1 项、危险因素（高能量机制+任一）：Le Fort II/III、下颌骨折、颅底/复杂颅骨骨折、颈椎骨折(尤 C1–3/累及横突孔/半脱位)、DAI 或 GCS<6、近乎缢吊伴缺氧、安全带/勒颈样颈部伤、头皮撕脱、胸部大血管伤 有≥1 项 → 结果: 筛查建议 建议颈部 CTA（判断: 存在体征/症状或危险因素 → 建议行颈部 CT 血管造影（CTA）筛查 BCVI；有体征/症状者应急行影像并尽早处理出血/卒中、意义: BCVI（颈动脉/椎动脉钝性损伤）伤后早期卒中风险【待更新】最高；多数初始无症状，故对高危机制者主动筛查、处理: 确诊后多予抗栓（抗血小板或抗凝），需与创伤外科权衡出血风险（合并 TBI/实质脏器/骨盆出血）；按 Biffl/Denver 分级随访）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →