宫颈筛查异常管理（ASCCP 2019）
用途宫颈癌筛查异常结果的管理分诊（治疗/阴道镜/随访）。
分层2019 指南以「等风险等管理」为原则，用统一临床行动阈值替代单一结果对应表，可随新技术持续更新（enduring guidelines）。
局限精确即时与 5 年 CIN3+ 风险取决于当前结果叠加既往史；请用官方 ASCCP 风险评估表/App。 · <25 岁、妊娠、有生育顾虑者管理不同（多倾向保守/阴道镜而非直接治疗）。 · 依据 2019 ASCCP 共识，供执业医师参考，不替代官方风险计算与临床判断。
出处Perkins RB, et al. 2019 ASCCP 基于风险的管理共识·J Low Genit Tract Dis 2020
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
宫颈癌筛查异常结果的管理分诊（治疗/阴道镜/随访）。精确风险需结合既往筛查史。
需要填写的项目
- 当前筛查结果（HPV 分流/联合筛查） · 选项
计算方法与公式
按即时 CIN3+ 风险：≥60% 直接治疗 / 25–<60% 治疗或阴道镜 / 4–<25% 阴道镜；<4% 按 5 年风险定 1 年/3 年/常规。
HPV+ ASC-US/LSIL→阴道镜；HPV− HSIL 或 HPV+ ASC-H→治疗或阴道镜均可；HPV+ HSIL→倾向直接治疗；HPV+ AGC→阴道镜+ECC±内膜取样。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 当前筛查结果（HPV 分流/联合筛查） | HPV+ ASC-US 或 LSIL |
|---|
→管理阴道镜/活检
- 当前结果：即时 CIN3+ 约 4%（达阴道镜阈值）
- 管理方向：阴道镜/活检（HPV+ ASC-US 与 LSIL 风险相近、同样管理）
- 临床行动阈值：即时 CIN3+：≥60% 倾向直接治疗 / 25–<60% 治疗或阴道镜均可 / 4–<25% 阴道镜 / <4% 且 5 年≥0.55% 1 年复查 / 5 年 0.15–<0.55% 3 年复查 / <0.15% 回常规筛查
| 当前筛查结果（HPV 分流/联合筛查） | HPV− 且细胞学 NILM |
|---|
→管理回归常规筛查
- 当前结果：即时 CIN3+ 风险极低
- 管理方向：回归常规筛查（一般 5 年联合筛查或按方案）
- 临床行动阈值：即时 CIN3+：≥60% 倾向直接治疗 / 25–<60% 治疗或阴道镜均可 / 4–<25% 阴道镜 / <4% 且 5 年≥0.55% 1 年复查 / 5 年 0.15–<0.55% 3 年复查 / <0.15% 回常规筛查
结果判读与分层
2019 指南以「等风险等管理」为原则，用统一临床行动阈值替代单一结果对应表，可随新技术持续更新（enduring guidelines）。HPV16/18 阳性常需直接阴道镜。
指南要点（原创整理）
- 临床行动阈值（即时 CIN3+）：≥60% 倾向直接治疗、25–<60% 治疗或阴道镜均可、4–<25% 阴道镜。
- <4% 即时：按 5 年风险——≥0.55% 1 年、0.15–<0.55% 3 年、<0.15% 回常规筛查。
- HPV+ ASC-US 与 LSIL 风险相近、同样阴道镜；HPV− ASC-US 可 3 年复查。
- HPV+ HSIL 即时风险约 49%→倾向直接治疗；HPV+ AGC 需阴道镜+ECC±内膜取样。
- 精确风险与管理需结合既往史与官方 ASCCP 风险表/App。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 精确即时与 5 年 CIN3+ 风险取决于当前结果叠加既往史；请用官方 ASCCP 风险评估表/App。
- <25 岁、妊娠、有生育顾虑者管理不同（多倾向保守/阴道镜而非直接治疗）。
- 依据 2019 ASCCP 共识，供执业医师参考，不替代官方风险计算与临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Perkins RB, et al. 2019 ASCCP 基于风险的管理共识·J Low Genit Tract Dis 2020
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 宫颈筛查异常管理（ASCCP 2019）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 宫颈筛查异常管理（ASCCP 2019）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 当前筛查结果（HPV 分流/联合筛查） HPV+ ASC-US 或 LSIL → 结果: 管理 阴道镜/活检（当前结果: 即时 CIN3+ 约 4%（达阴道镜阈值）、管理方向: 阴道镜/活检（HPV+ ASC-US 与 LSIL 风险相近、同样管理）、临床行动阈值: 即时 CIN3+：≥60% 倾向直接治疗 / 25–<60% 治疗或阴道镜均可 / 4–<25% 阴道镜 / <4% 且 5 年≥0.55% 1 年复查 / 5 年 0.15–<0.55% 3 年复查 / <0.15% 回常规筛查） 代入: 当前筛查结果（HPV 分流/联合筛查） HPV− 且细胞学 NILM → 结果: 管理 回归常规筛查（当前结果: 即时 CIN3+ 风险极低、管理方向: 回归常规筛查（一般 5 年联合筛查或按方案）、临床行动阈值: 即时 CIN3+：≥60% 倾向直接治疗 / 25–<60% 治疗或阴道镜均可 / 4–<25% 阴道镜 / <4% 且 5 年≥0.55% 1 年复查 / 5 年 0.15–<0.55% 3 年复查 / <0.15% 回常规筛查）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →