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术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）
把 Apfel 评分做成工具：4 项预测全麻术后恶心呕吐风险。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
每增加 1 项危险因素 PONV 风险约升 20%。
适用场景
术后恶心呕吐（PONV）风险分层与预防决策。
需要填写的项目
- 女性 · 选项
- 不吸烟 · 选项
- PONV 或晕动病史 · 选项
- 术后使用阿片类药物 · 选项
计算方法与公式
女性 + 不吸烟 + PONV/晕动史 + 术后阿片，各 1 分（0–4）。
0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80% 风险；≥2 项预防、≥3 项高危多模式预防。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 女性 | 否（0） |
|---|---|
| 不吸烟 | 否（吸烟，0） |
| PONV 或晕动病史 | 无（0） |
| 术后使用阿片类药物 | 否（0） |
→Apfel0 分（0–4）
- PONV 风险：0 项 → ≈10%（0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80%）
- 预防方向：低危：常规处理，必要时单药预防
- 说明：每增加 1 项危险因素 PONV 风险约升 20%。≥2 项建议采取预防措施。可结合 Koivuranta（加年龄、手术时长）评分
| 女性 | 是（1） |
|---|---|
| 不吸烟 | 是（不吸烟，1） |
| PONV 或晕动病史 | 有（1） |
| 术后使用阿片类药物 | 是（1） |
→Apfel4 分（0–4）
- PONV 风险：4 项 → ≈80%（0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80%）
- 预防方向：高危：多模式预防（2–3 种止吐药联用，如地塞米松+5-HT₃ 拮抗剂±NK-1 拮抗剂）、全凭静脉麻醉(丙泊酚)、减少阿片/挥发性麻醉、适度补液
- 说明：每增加 1 项危险因素 PONV 风险约升 20%。≥2 项建议采取预防措施。可结合 Koivuranta（加年龄、手术时长）评分
结果判读与分层
每增加 1 项危险因素 PONV 风险约升 20%。高危者宜多模式预防（多种止吐药联用、全凭静脉麻醉、减少阿片/挥发性麻醉）。
指南要点（原创整理）
- 4 项：女性、不吸烟、PONV/晕动史、术后阿片。
- 0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80%。
- 每增 1 项风险升约 20%。
- ≥2 项建议预防。
- ≥3 项高危 → 多模式预防 + 丙泊酚 TIVA。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 可结合 Koivuranta（加年龄、手术时长）。
- 危险因素部分不可改变（性别、病史）。
- 依据 Apfel 1999，供执业医师参考。
常见问题
- 术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）是什么？
- 把 Apfel 评分做成工具：4 项预测全麻术后恶心呕吐风险。
- 术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）如何计算？核心公式是什么？
- 女性 + 不吸烟 + PONV/晕动史 + 术后阿片，各 1 分（0–4）。 0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80% 风险；≥2 项预防、≥3 项高危多模式预防。
- 术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）适用于什么场景？
- 术后恶心呕吐（PONV）风险分层与预防决策。
- 术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）的结果如何判读？
- 每增加 1 项危险因素 PONV 风险约升 20%。高危者宜多模式预防（多种止吐药联用、全凭静脉麻醉、减少阿片/挥发性麻醉）。
- 术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）有哪些临床要点？
- 4 项：女性、不吸烟、PONV/晕动史、术后阿片。 0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80%。 每增 1 项风险升约 20%。 ≥2 项建议预防。 ≥3 项高危 → 多模式预防 + 丙泊酚 TIVA。
- 使用术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）有哪些限制与注意事项？
- 可结合 Koivuranta（加年龄、手术时长）。 危险因素部分不可改变（性别、病史）。 依据 Apfel 1999，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 术后恶心呕吐风险（Apfel 简化评分）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 女性 否（0）、不吸烟 否（吸烟，0）、PONV 或晕动病史 无（0）、术后使用阿片类药物 否（0） → 结果: Apfel 0 分 （0–4）（PONV 风险: 0 项 → ≈10%（0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80%）、预防方向: 低危：常规处理，必要时单药预防、说明: 每增加 1 项危险因素 PONV 风险约升 20%。≥2 项建议采取预防措施。可结合 Koivuranta（加年龄、手术时长）评分） 代入: 女性 是（1）、不吸烟 是（不吸烟，1）、PONV 或晕动病史 有（1）、术后使用阿片类药物 是（1） → 结果: Apfel 4 分 （0–4）（PONV 风险: 4 项 → ≈80%（0/1/2/3/4 项 ≈10/20/40/60/80%）、预防方向: 高危：多模式预防（2–3 种止吐药联用，如地塞米松+5-HT₃ 拮抗剂±NK-1 拮抗剂）、全凭静脉麻醉(丙泊酚)、减少阿片/挥发性麻醉、适度补液、说明: 每增加 1 项危险因素 PONV 风险约升 20%。≥2 项建议采取预防措施。可结合 Koivuranta（加年龄、手术时长）评分）
参考指南与出处
- Apfel CC, et al. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology 1999
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Apfel（1999）；4 项各1分，0–4 项≈10/20/40/60/80%，≥2 项预防、≥3 高危，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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