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APACHE II 危重病评分
APACHE II 是 ICU 经典的疾病严重度与院内死亡风险评分，由急性生理评分、年龄分与慢性健康分组成（0–71）。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
死亡率分段（非手术/术后略不同）：0–4 约4%、5–9 约8%、10–14 约15%、15–19 约25%、20–24 约40%、25–29 约55%、30–34 约75%、>34 约85%。
适用场景
ICU 入科 24 小时内危重度分层、群体预后比较与质量评价；也用于急性胰腺炎等严重度判断。
需要填写的项目
- 体温（核心）（℃）
- 平均动脉压 MAP（mmHg）
- 心率（bpm）
- 呼吸频率（次/分）
- FiO₂ · 选项
- 氧合：PaO₂ 或 A-aDO₂（mmHg）
- 动脉 pH
- 血钠（mmol/L）
- 血钾（mmol/L）
- 血肌酐 Scr（μmol/L）
- 急性肾衰（肌酐分双倍） · 选项
- 红细胞压积 Hct（%）
- 白细胞（×10⁹/L）
- GCS
- 年龄（岁）
- 慢性健康（脏器衰竭/免疫抑制） · 选项
计算方法与公式
总分 = 急性生理分(12 项取 24h 最差值，各 0–4) + 年龄分(≤44:0/45–54:2/55–64:3/65–74:5/≥75:6) + 慢性健康分(脏器衰竭/免疫抑制：非手术或急诊术后+5，择期术后+2)。GCS 项计 15−实测；肌酐急性肾衰时分值翻倍。
12 项为体温、MAP、心率、呼吸、氧合(FiO₂≥0.5 用 A-aDO₂，否则 PaO₂)、动脉 pH、钠、钾、肌酐、Hct、白细胞、GCS。肌酐由 μmol/L 换算 mg/dL 计分。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体温（核心） | 37 ℃ |
|---|---|
| 平均动脉压 MAP | 90 mmHg |
| 心率 | 90 bpm |
| 呼吸频率 | 18 次/分 |
| FiO₂ | <0.5（填 PaO₂） |
| 氧合：PaO₂ 或 A-aDO₂ | 80 mmHg |
| 动脉 pH | 7.40 |
| 血钠 | 140 mmol/L |
| 血钾 | 4.0 mmol/L |
| 血肌酐 Scr | 80 μmol/L |
| 急性肾衰（肌酐分双倍） | 是 |
| 红细胞压积 Hct | 40 % |
| 白细胞 | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| 年龄 | 60 岁 |
| 慢性健康（脏器衰竭/免疫抑制） | 无 |
→APACHE II15分
- 急性生理分(APS)：12
- 年龄分：3
- 院内死亡(约)：~25%
| 体温（核心） | 37 ℃ |
|---|---|
| 平均动脉压 MAP | 90 mmHg |
| 心率 | 90 bpm |
| 呼吸频率 | 18 次/分 |
| FiO₂ | ≥0.5（填 A-aDO₂） |
| 氧合：PaO₂ 或 A-aDO₂ | 80 mmHg |
| 动脉 pH | 7.40 |
| 血钠 | 140 mmol/L |
| 血钾 | 4.0 mmol/L |
| 血肌酐 Scr | 80 μmol/L |
| 急性肾衰（肌酐分双倍） | 否 |
| 红细胞压积 Hct | 40 % |
| 白细胞 | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| 年龄 | 60 岁 |
| 慢性健康（脏器衰竭/免疫抑制） | 有·择期术后(+2) |
→APACHE II17分
- 急性生理分(APS)：12
- 年龄分：3
- 慢性健康分：2
结果判读与分层
死亡率分段（非手术/术后略不同）：0–4 约4%、5–9 约8%、10–14 约15%、15–19 约25%、20–24 约40%、25–29 约55%、30–34 约75%、>34 约85%。
指南要点（原创整理）
- 12项急性生理+年龄+慢性健康，0–71。
- 评估 ICU 危重病严重度与死亡风险。
- 常用于科研病情校正。
- 分值越高预测死亡越高。
- 需24h内最差值。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 为群体风险估计，不预测个体结局。
- 取值须为 24h 内最差值，缺项会低估。
- 新一代 APACHE III/IV 已在部分单位替代，但 II 仍最常用于文献比较。
常见问题
- APACHE II 危重病评分是什么？
- APACHE II 是 ICU 经典的疾病严重度与院内死亡风险评分，由急性生理评分、年龄分与慢性健康分组成（0–71）。
- APACHE II 危重病评分如何计算？核心公式是什么？
- 总分 = 急性生理分(12 项取 24h 最差值，各 0–4) + 年龄分(≤44:0/45–54:2/55–64:3/65–74:5/≥75:6) + 慢性健康分(脏器衰竭/免疫抑制：非手术或急诊术后+5，择期术后+2)。GCS 项计 15−实测；肌酐急性肾衰时分值翻倍。 12 项为体温、MAP、心率、呼吸、氧合(FiO₂≥0.5 用 A-aDO₂，否则 PaO₂)、动脉 pH、钠、钾、肌酐、Hct、白细胞、GCS。肌酐由 μmol/L 换算 mg/dL 计分。
- APACHE II 危重病评分适用于什么场景？
- ICU 入科 24 小时内危重度分层、群体预后比较与质量评价；也用于急性胰腺炎等严重度判断。
- APACHE II 危重病评分的结果如何判读？
- 死亡率分段（非手术/术后略不同）：0–4 约4%、5–9 约8%、10–14 约15%、15–19 约25%、20–24 约40%、25–29 约55%、30–34 约75%、>34 约85%。
- APACHE II 危重病评分有哪些临床要点？
- 12项急性生理+年龄+慢性健康，0–71。 评估 ICU 危重病严重度与死亡风险。 常用于科研病情校正。 分值越高预测死亡越高。 需24h内最差值。
- 使用APACHE II 危重病评分有哪些限制与注意事项？
- 为群体风险估计，不预测个体结局。 取值须为 24h 内最差值，缺项会低估。 新一代 APACHE III/IV 已在部分单位替代，但 II 仍最常用于文献比较。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- APACHE II 危重病评分怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体温（核心） 37 ℃、平均动脉压 MAP 90 mmHg、心率 90 bpm、呼吸频率 18 次/分、FiO₂ <0.5（填 PaO₂）、氧合：PaO₂ 或 A-aDO₂ 80 mmHg、动脉 pH 7.40、血钠 140 mmol/L… → 结果: APACHE II 15 分（急性生理分(APS): 12、年龄分: 3、院内死亡(约): ~25%） 代入: 体温（核心） 37 ℃、平均动脉压 MAP 90 mmHg、心率 90 bpm、呼吸频率 18 次/分、FiO₂ ≥0.5（填 A-aDO₂）、氧合：PaO₂ 或 A-aDO₂ 80 mmHg、动脉 pH 7.40、血钠 140 mmol/L… → 结果: APACHE II 17 分（急性生理分(APS): 12、年龄分: 3、慢性健康分: 2）
参考指南与出处
- Knaus WA, et al. Crit Care Med 1985
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；为群体风险估计，不预测个体结局。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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