严重过敏反应/过敏性休克处理
用途成人/儿童疑似严重过敏反应（过敏性休克）的现场与急诊处理。
分层肾上腺素是唯一改善预后的救命药，越早越好，不应被抗组胺或激素延误；后两者仅缓解皮肤/瘙痒等次要症状。
局限肌注优于皮下/三角肌（吸收快）；可隔衣注射。 · 出院前开具肾上腺素自动注射器、书面应急方案与诱因规避教育；严重者延长留观。 · 依据 WAO 2020 与过敏反应实践参数，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处WAO Anaphylaxis Guidance 2020 doi:10.1016/j.waojou.2020.100472
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人/儿童疑似严重过敏反应（过敏性休克）的现场与急诊处理。诊断标准与长期管理另行评估。
需要填写的项目
- 体重（估算肾上腺素剂量）（kg）
- 年龄（<12 岁按儿童，单次上限 0.3 mg）
- 低血压/休克 · 选项
- 两剂肌注后仍持续 · 选项
- 正在使用 β 受体阻滞剂 · 选项
计算方法与公式
一线肌注肾上腺素 0.01 mg/kg（1 mg/mL），成人最大 0.5 mg、儿童最大 0.3 mg，大腿中外侧，5–15 min 可重复。
低血压：仰卧抬腿 + 晶体液 1–2 L + 吸氧。两剂仍持续：静脉肾上腺素输注、监护/ICU。β 阻滞剂使用者难治时用胰高血糖素。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体重（估算肾上腺素剂量） | 60 kg |
|---|---|
| 年龄（<12 岁按儿童，单次上限 0.3 mg） | 8 岁 |
| 低血压/休克 | 有 |
| 两剂肌注后仍持续 | 是 |
| 正在使用 β 受体阻滞剂 | 是 |
→首要处置立即肌注肾上腺素 0.3 mg = 0.3 mL（计算值 0.6 mg，上限 0.3 mg）
- 一线（立即）：肌注肾上腺素 0.3 mg = 0.3 mL（计算值 0.6 mg，上限 0.3 mg）（1 mg/mL）于大腿中外侧（股外侧肌），5–15 min 可重复；不要因抗组胺/激素而延误
- 提示：体型已接近成人，由临床医生判断是否按 0.5 mg
- 体位：仰卧并抬高下肢（呼吸困难者可半卧）；避免突然坐起/站立
结果判读与分层
肾上腺素是唯一改善预后的救命药，越早越好，不应被抗组胺或激素延误；后两者仅缓解皮肤/瘙痒等次要症状。需警惕双相反应。 【待更新】本页所引指南已有更新版本或超过 5 年（WAO 2020 → AAAAI/ACAAI 2023, PMID 38108678），内容待按新版核对。 【待更新】本页药物方案与剂量待逐条核对所引指南原文（版本、表号、推荐等级）。
指南要点（原创整理）
- 一线且救命：立即肌注肾上腺素 0.01 mg/kg（成人最大 0.5、儿童最大 0.3 mg）于大腿中外侧。
- 5–15 min 可重复；不要因抗组胺或糖皮质激素而延误肾上腺素。
- 低血压：仰卧抬高下肢 + 高流量吸氧 + 静脉晶体液 1–2 L。
- 两剂肌注后仍持续：静脉肾上腺素输注 + 监护/ICU；β 阻滞剂者用胰高血糖素。
- 抗组胺/激素仅辅助；警惕双相反应留观，出院配肾上腺素自动注射器。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 肌注优于皮下/三角肌（吸收快）；可隔衣注射。避免让低血压患者突然直立（可致猝死）。
- 出院前开具肾上腺素自动注射器、书面应急方案与诱因规避教育；严重者延长留观。
- 依据 WAO 2020 与过敏反应实践参数，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- 严重过敏反应/过敏性休克处理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 严重过敏反应/过敏性休克处理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体重（估算肾上腺素剂量） 60 kg、年龄（<12 岁按儿童，单次上限 0.3 mg） 8 岁、低血压/休克 有、两剂肌注后仍持续 是、正在使用 β 受体阻滞剂 是 → 结果: 首要处置 立即肌注肾上腺素 0.3 mg = 0.3 mL（计算值 0.6 mg，上限 0.3 mg）（一线（立即）: 肌注肾上腺素 0.3 mg = 0.3 mL（计算值 0.6 mg，上限 0.3 mg）（1 mg/mL）于大腿中外侧（股外侧肌），5–15 min 可重复；不要因抗组胺/激素而延误、提示: 体型已接近成人，由临床医生判断是否按 0.5 mg、体位: 仰卧并抬高下肢（呼吸困难者可半卧）；避免突然坐起/站立）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →