急性肾损伤 AKI 分期（KDIGO）
用途成人疑似 AKI 的诊断分期与初始处置方向。
分层分期越高死亡风险越高，即使 1 期也与住院病死率显著升高相关。
局限基线肌酐取 AKI 前近期（数月内）稳定值；缺基线时按年龄正常值估算会有偏差。 · 处置核心：停肾毒性药/造影剂、纠正容量与灌注、查病因、按肾排泄调整药物；RRT 按危及生命指征启动。 · 依据 KDIGO 2012，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处KDIGO AKI Definition. Kidney Int Suppl 2012. doi:10.1038/kisup.2011.32
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人疑似 AKI 的诊断分期与初始处置方向。病因鉴别（肾前/肾性/肾后）与 RRT 时机需结合临床。
需要填写的项目
- 基线肌酐（μmol/L）
- 当前肌酐（μmol/L）
- 尿量情况 · 选项
- 已启动肾脏替代治疗（RRT） · 选项
计算方法与公式
AKI：48h 内 SCr↑≥26.5 μmol/L；或 7d 内 SCr≥1.5×基线；或尿量<0.5 mL/kg/h×6h。分期取肌酐与尿量较高者。
1 期：SCr 1.5–1.9× 或↑≥26.5、尿量<0.5×6–12h。2 期：SCr 2.0–2.9×、尿量<0.5×≥12h。3 期：SCr≥3.0× 或≥353.6 μmol/L 或 RRT、尿量<0.3×≥24h 或无尿≥12h。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 基线肌酐 | 70 μmol/L |
|---|---|
| 当前肌酐 | 140 μmol/L |
| 尿量情况 | <0.5 mL/kg/h 持续 6–12h |
| 已启动肾脏替代治疗（RRT） | 是 |
→分期AKI 3 期
- 肌酐判定：SCr 2.0×基线；已启动 RRT→3 期
- 尿量判定：<0.5 mL/kg/h ×6–12h→1 期
- 取较高者：终分期取肌酐与尿量较高者 = 3 期
结果判读与分层
分期越高死亡风险越高，即使 1 期也与住院病死率显著升高相关。启动 RRT 即归为 3 期。尿量标准在 ICU 外、用利尿剂或肝硬化腹水者可靠性下降。
指南要点（原创整理）
- AKI 定义（任一）：48h 内 SCr↑≥26.5 μmol/L；7d 内 SCr≥1.5×基线；尿量<0.5 mL/kg/h×6h。
- 1 期：SCr 1.5–1.9×基线或↑≥26.5 μmol/L；尿量<0.5×6–12h。
- 2 期：SCr 2.0–2.9×基线；尿量<0.5×≥12h。
- 3 期：SCr≥3.0×基线 或≥353.6 μmol/L 或启动 RRT；尿量<0.3×≥24h 或无尿≥12h。
- 分期取肌酐与尿量两标准的较高者；处置：停肾毒性药、纠容量、查病因、按指征 RRT。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 基线肌酐取 AKI 前近期（数月内）稳定值；缺基线时按年龄正常值估算会有偏差。
- 处置核心：停肾毒性药/造影剂、纠正容量与灌注、查病因、按肾排泄调整药物；RRT 按危及生命指征启动。
- 依据 KDIGO 2012，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- 急性肾损伤 AKI 分期（KDIGO）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 急性肾损伤 AKI 分期（KDIGO）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 基线肌酐 70 μmol/L、当前肌酐 140 μmol/L、尿量情况 <0.5 mL/kg/h 持续 6–12h、已启动肾脏替代治疗（RRT） 是 → 结果: 分期 AKI 3 期（肌酐判定: SCr 2.0×基线；已启动 RRT→3 期、尿量判定: <0.5 mL/kg/h ×6–12h→1 期、取较高者: 终分期取肌酐与尿量较高者 = 3 期）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →