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成人心动过缓处理（ACLS）
用途成人症状性心动过缓的急救处理决策。
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分层症状性＝低血压、急性意识改变、休克、缺血性胸痛或失代偿心衰。
局限急性心梗时阿托品慎用（↑心肌耗氧）。 · Mobitz II/三度/宽 QRS 逸搏首选起搏。 · 供执业医师参考。
出处AHA 2025 成人心动过缓算法图
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人症状性心动过缓的急救处理决策。
需要填写的项目
- 情形 · 选项
计算方法与公式
阿托品 1mg q3–5min（max 3mg）；无效→经皮起搏或多巴胺 5–20μg/kg/min（缓慢减停）或肾上腺素 2–10μg/min。
高度阻塞（Mobitz II/三度/宽 QRS 逸搏）阿托品多无效，首选起搏。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 情形 | 症状性（低血压/急性意识改变/休克/缺血性胸痛/失代偿心衰） |
|---|
→ACLS 心动过缓阿托品 → 起搏/输注
- 阿托品（一线）：1 mg IV/IO，每 3–5 分钟重复，最大累计 3 mg
- 无效时（二线，等效）：经皮起搏（TCP，立即可用）；或多巴胺输注 5–20 μg/kg/min（缓慢减停）；或肾上腺素输注 2–10 μg/min。均滴定至临床改善
- 进一步：考虑经静脉起搏、专家（心内/电生理）会诊；纠正可逆病因（缺血、高钾、药物中毒——如 β 阻滞剂用胰高血糖素、地高辛用抗体）
| 情形 | 灌注良好/无严重症状 |
|---|
→ACLS 心动过缓观察与监测
- 处理：维持气道/给氧（必要时）、监护、建立静脉通路、12 导联心电图；查找并处理可逆病因（H's & T's、药物、电解质、缺血）
- 随访：无严重症状者无需即刻用药；持续观察，必要时专科会诊
- 依据：AHA 2025 成人心动过缓算法图
结果判读与分层
症状性＝低血压、急性意识改变、休克、缺血性胸痛或失代偿心衰。始终查找并处理可逆病因（药物、电解质、缺血）。
指南要点（原创整理）
- 阿托品 1mg q3–5min，max 3mg（一线）。
- 无效：经皮起搏或多巴胺 5–20μg/kg/min（缓慢减停）或肾上腺素 2–10μg/min。
- 高度阻塞首选起搏（阿托品多无效）。
- 查找可逆病因（H's & T's、药物、电解质）。
- 难治考虑经静脉起搏 + 专家会诊。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 急性心梗时阿托品慎用（↑心肌耗氧）。
- Mobitz II/三度/宽 QRS 逸搏首选起搏。
- 供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]AHA 2025 成人心动过缓算法图
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 成人心动过缓处理（ACLS）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 成人心动过缓处理（ACLS）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 情形 症状性（低血压/急性意识改变/休克/缺血性胸痛/失代偿心衰） → 结果: ACLS 心动过缓 阿托品 → 起搏/输注（阿托品（一线）: 1 mg IV/IO，每 3–5 分钟重复，最大累计 3 mg、无效时（二线，等效）: 经皮起搏（TCP，立即可用）；或多巴胺输注 5–20 μg/kg/min（缓慢减停）；或肾上腺素输注 2–10 μg/min。均滴定至临床改善、进一步: 考虑经静脉起搏、专家（心内/电生理）会诊；纠正可逆病因（缺血、高钾、药物中毒——如 β 阻滞剂用胰高血糖素、地高辛用抗体）） 代入: 情形 灌注良好/无严重症状 → 结果: ACLS 心动过缓 观察与监测（处理: 维持气道/给氧（必要时）、监护、建立静脉通路、12 导联心电图；查找并处理可逆病因（H's & T's、药物、电解质、缺血）、随访: 无严重症状者无需即刻用药；持续观察，必要时专科会诊、依据: AHA 2025 成人心动过缓算法图）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →