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成人心动过缓处理（ACLS）
把 ACLS 心动过缓算法做成工具：阿托品、起搏与输注用药。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
症状性＝低血压、急性意识改变、休克、缺血性胸痛或失代偿心衰。
适用场景
成人症状性心动过缓的急救处理决策。
需要填写的项目
- 情形 · 选项
计算方法与公式
阿托品 1mg q3–5min（max 3mg）；无效→经皮起搏 或 多巴胺 5–20μg/kg/min 或 肾上腺素 2–10μg/min。
高度阻塞（Mobitz II/三度/宽 QRS 逸搏）阿托品多无效，首选起搏。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 情形 | 灌注良好/无严重症状 |
|---|
→ACLS 心动过缓观察与监测
- 处理：维持气道/给氧（必要时）、监护、建立静脉通路、12 导联心电图；查找并处理可逆病因（H's & T's、药物、电解质、缺血）
- 随访：无严重症状者无需即刻用药；持续观察，必要时专科会诊
- 依据：AHA ACLS 成人心动过缓指南 2020
| 情形 | Mobitz II 型 / 三度房室阻滞 / 新发宽 QRS 逸搏 |
|---|
→ACLS 心动过缓首选起搏（阿托品多无效）
- 起搏优先：Mobitz II 型/三度阻滞/新发宽 QRS 逸搏为结下病变，阿托品通常无效 → 尽快经皮起搏（TCP），准备经静脉起搏
- 过渡用药：起搏前/无效时可用多巴胺 5–20 μg/kg/min 或肾上腺素 2–10 μg/min 维持心率与灌注
- 会诊：尽早心内/电生理会诊评估永久起搏
结果判读与分层
症状性＝低血压、急性意识改变、休克、缺血性胸痛或失代偿心衰。始终查找并处理可逆病因（药物、电解质、缺血）。
指南要点（原创整理）
- 阿托品 1mg q3–5min，max 3mg（一线）。
- 无效：经皮起搏 或 多巴胺 5–20μg/kg/min 或 肾上腺素 2–10μg/min。
- 高度阻塞首选起搏（阿托品多无效）。
- 查找可逆病因（H's & T's、药物、电解质）。
- 难治考虑经静脉起搏 + 专家会诊。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 急性心梗时阿托品慎用（↑心肌耗氧）。
- Mobitz II/三度/宽 QRS 逸搏首选起搏。
- 依据 AHA ACLS 2020，供执业医师参考。
常见问题
- 成人心动过缓处理（ACLS）是什么？
- 把 ACLS 心动过缓算法做成工具：阿托品、起搏与输注用药。
- 成人心动过缓处理（ACLS）如何计算？核心公式是什么？
- 阿托品 1mg q3–5min（max 3mg）；无效→经皮起搏 或 多巴胺 5–20μg/kg/min 或 肾上腺素 2–10μg/min。 高度阻塞（Mobitz II/三度/宽 QRS 逸搏）阿托品多无效，首选起搏。
- 成人心动过缓处理（ACLS）适用于什么场景？
- 成人症状性心动过缓的急救处理决策。
- 成人心动过缓处理（ACLS）的结果如何判读？
- 症状性＝低血压、急性意识改变、休克、缺血性胸痛或失代偿心衰。始终查找并处理可逆病因（药物、电解质、缺血）。
- 成人心动过缓处理（ACLS）有哪些临床要点？
- 阿托品 1mg q3–5min，max 3mg（一线）。 无效：经皮起搏 或 多巴胺 5–20μg/kg/min 或 肾上腺素 2–10μg/min。 高度阻塞首选起搏（阿托品多无效）。 查找可逆病因（H's & T's、药物、电解质）。 难治考虑经静脉起搏 + 专家会诊。
- 使用成人心动过缓处理（ACLS）有哪些限制与注意事项？
- 急性心梗时阿托品慎用（↑心肌耗氧）。 Mobitz II/三度/宽 QRS 逸搏首选起搏。 依据 AHA ACLS 2020，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 成人心动过缓处理（ACLS）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 情形 灌注良好/无严重症状 → 结果: ACLS 心动过缓 观察与监测（处理: 维持气道/给氧（必要时）、监护、建立静脉通路、12 导联心电图；查找并处理可逆病因（H's & T's、药物、电解质、缺血）、随访: 无严重症状者无需即刻用药；持续观察，必要时专科会诊、依据: AHA ACLS 成人心动过缓指南 2020） 代入: 情形 Mobitz II 型 / 三度房室阻滞 / 新发宽 QRS 逸搏 → 结果: ACLS 心动过缓 首选起搏（阿托品多无效）（起搏优先: Mobitz II 型/三度阻滞/新发宽 QRS 逸搏为结下病变，阿托品通常无效 → 尽快经皮起搏（TCP），准备经静脉起搏、过渡用药: 起搏前/无效时可用多巴胺 5–20 μg/kg/min 或肾上腺素 2–10 μg/min 维持心率与灌注、会诊: 尽早心内/电生理会诊评估永久起搏）
参考指南与出处
- AHA Guidelines for CPR and ECC 2020, Adult Bradycardia Algorithm
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 AHA ACLS 2020；阿托品1mg q3–5min max3mg→经皮起搏/多巴胺5–20μg/kg/min/肾上腺素2–10μg/min,高度阻塞首选起搏,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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