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HAS-BLED：房颤抗凝出血风险床旁评分
HAS-BLED 用于评估房颤患者口服抗凝期间大出血风险（0–9 分）：未控制高血压(H)、肾功能异常(A)、肝功能异常(A)、卒中史(S)、出血史/倾向(B)、INR 不稳(L)、年龄>65(E)、合用抗血小板/NSAIDs(D)、酒精滥用(D)。≥3 分提示出血风险增高，应加强监测并纠正可控因素。正确用法是识别可改变危险因素与监测强度，高分本身不是停用抗凝的理由；须与 CHA₂DS₂-VASc 等卒中风险一并权衡，结合当地方案，不替代临床决策。
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常见疑问
HAS-BLED 高分是否等于应停抗凝？
否。这是常见误用。高分提示需更密切监测并纠正可控因素（控血压、限酒、避免不必要的抗血小板/NSAIDs 等），多数情况下预防卒中获益仍可能大于出血风险；是否抗凝由医师综合权衡。
与 CHA₂DS₂-VASc 如何联用？
CHA₂DS₂-VASc 评估缺血性卒中风险（抗凝指征一端），HAS-BLED 评估抗凝出血风险（监测与危险因素管理）。临床常两者同看；本站床旁工具均可计算。
尚未抗凝的患者能否计算？
可以，用于评估出血风险背景。该评分主要服务于「拟抗凝或已抗凝」的房颤场景，结果须由医师解读并纳入整体决策。
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打开医师床旁计算 →本工具仅供执业医师参考，不构成诊断，也不替代临床判断与当地诊疗规范。患者自查请用上方筛查入口。
依据：HAS-BLED 抗凝出血风险评分