ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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内科入院 VTE リスク層別（Padua スコア）
用途内科入院患者の入院時または病状変化時の VTE リスク層別。
層別Padua スコア（Barbar 2010）≥4 点は内科入院患者の VTE 高リスク、<4 点は低リスク。
限界内科入院患者向け。 · 予防を始める前に出血リスクと禁忌を評価する。 · 医療専門職向け。
出典Schünemann HJ, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous throm…
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
- 対象
- 内科入院中で VTE リスク評価が必要な成人。深部静脈血栓が疑われる場合は診断経路のみ。本ページでは予防の判断を行わない。
- 対象外
- 確定した静脈血栓塞栓の治療期間は予防カードではない。急性肺塞栓は予防カードで扱わない。
- 式と変数
- Padua は内科 VTE リスク評価の入口。IMPROVE 出血は出血リスクの評価に用いる。Caprini は外科の入口。IMPROVE VTE は Padua を置き換えない。Wells DVT は診断経路のみ。閾値は本ページのまま。式は変えない。
- 結果→次の一手
- 予防の次は内科静脈血栓リスクのページ。予防の要否と方法は現行ガイドラインと施設の手順に従い、出血リスクも評価する。診断の次は深部静脈血栓経路で、予防の判断には関わらない。本ページは薬剤・用量の情報を提供しない。年齢・体重・腎機能・妊娠が揃うまで数値用量は出さない。妊娠は禁忌または慎重投与の提示のみ。
- 指針
- 中国 PTE 指針 2018
本シーンの次
📋VTE予防シーンを開く →隣接スコア
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
内科入院患者の入院時または病状変化時の VTE リスク層別。
入力項目
- 活動性がん · 選択
- VTE既往（表在静脈血栓を除く） · 選択
- 可動性低下（臥床 ≥3日） · 選択
- 既知の血栓性素因 · 選択
- 最近（≤1か月）の外傷または手術 · 選択
- 年齢 ≥ 70 years · 選択
- 心不全および/または呼吸不全 · 選択
- 急性心筋梗塞または虚血性脳卒中 · 選択
- 急性のinfection and/or rheumatologic disorder · 選択
- 肥満（BMI ≥30） · 選択
- ホルモン療法継続中 · 選択
計算方法と公式
活動性がん 3、VTE 既往 3、≥3 日の可動性低下 3、血栓性素因 3、最近の外傷/手術 2；年齢 ≥70、心/呼吸不全、急性 MI または虚血性脳卒中、急性感染/リウマチ性疾患、肥満 BMI ≥30、ホルモン療法 各 1。
11 項目の危険因子を合計；≥4 点は高リスク、<4 点は低リスク（Barbar 2010）。
結果の判読と層別
Padua スコア（Barbar 2010）≥4 点は内科入院患者の VTE 高リスク、<4 点は低リスク。予防の要否と方法は ASH 2018 などの現行ガイドラインと施設プロトコルに従い、出血リスク（IMPROVE 出血スコアなど）も併せて評価する。病状が変化したら再評価する。
ガイドライン要点（独自整理）
- Padua ≥4 点は VTE 高リスク、<4 点は低リスク。
- 予防の要否と方法は ASH 2018 などの現行ガイドラインと施設プロトコルに従う。
- 出血リスクも同時に評価する。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- 内科入院患者向け。外科患者には Caprini を用いる。
- 予防を始める前に出血リスクと禁忌を評価する。
- 医療専門職向け。臨床判断の代替ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]Schünemann HJ, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: prophylaxis for hospitalized and nonhospitalized medical patients. Blood Adv 2018;2:3198-3225. PMID 30482763 · 出典 ↗
- Barbar S, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost 2010;8:2450-7. PMID 20738765 · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- 内科入院 VTE リスク層別（Padua スコア）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →