VBAC成功スコア（Flammモデル）
用途適応： counselling for TOLAC when admission cervical exam and obstetric history are known.
層別Higher scores tracked higher VBAC success in the derivation cohort; low scores are not absolute failure predi…
限界非適応： classical/T incision, placenta previa, or other absolute TOLAC c… · 落とし穴： treating cohort % as an individual guarantee or skipping ruptur… · Local resources for emergency cesarean matter as much as the score.
出典ACOG / SMFM TOLAC guidance (tool-page edition); China obstetrics TOLAC consensus on zh when cited
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スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
適応： counselling for TOLAC when admission cervical exam and obstetric history are known.
入力項目
- Maternal age < 40 years · 選択
- Vaginal birth history · 選択
- Prior cesarean for reason other than failure to progress · 選択
- Cervical effacement at admission · 選択
- Cervical dilation ≥ 4 cm at admission · 選択
計算方法と公式
Age <40 (2) + vaginal-birth history (0/1/2/4) + non-FTP indication (1) + effacement (<25%=0, 25–75%=1, >75%=2) + dilation ≥4 cm (1). Cohort success bands from Flamm 1997.
Score at admission for labor; do not invent Grobman logistic coefficients here — Flamm points only.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Maternal age < 40 years | No (0) |
|---|---|
| Vaginal birth history | Vaginal birth before cesarean only (1) |
| Prior cesarean for reason other than failure to progress | No — failure to progress / CPD (0) |
| Cervical effacement at admission | 25–75% (1) |
| Cervical dilation ≥ 4 cm at admission | No (0) |
→Flamm VBAC2pts
- Cohort success band：~49% success (score 0–2)
- Range：0–10 points (Flamm 1997)
| Maternal age < 40 years | No (0) |
|---|---|
| Vaginal birth history | No previous vaginal birth (0) |
| Prior cesarean for reason other than failure to progress | No — failure to progress / CPD (0) |
| Cervical effacement at admission | < 25% (0) |
| Cervical dilation ≥ 4 cm at admission | No (0) |
→Flamm VBAC0pts
- Cohort success band：~49% success (score 0–2)
- Range：0–10 points (Flamm 1997)
結果の判読と層別
Higher scores tracked higher VBAC success in the derivation cohort; low scores are not absolute failure predictions.
ガイドライン要点（独自整理）
- Public Flamm points 0–10.
- Low score ≠ mandatory repeat CS.
- 次： local TOLAC pathway; Grobman models are separate calculators.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- 非適応： classical/T incision, placenta previa, or other absolute TOLAC contraindications.
- 落とし穴： treating cohort % as an individual guarantee or skipping rupture counselling.
- Local resources for emergency cesarean matter as much as the score.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]ACOG / SMFM TOLAC guidance (tool-page edition); China obstetrics TOLAC consensus on zh when cited
- Flamm BL, Geiger AM. Obstet Gynecol 1997 (VBAC scoring system) · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- VBAC成功スコア（Flammモデル）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- VBAC成功スコア（Flammモデル）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Maternal age < 40 years No (0)、Vaginal birth history Vaginal birth before cesarean only (1)、Prior cesarean for reason other than failure to progress No — failure to progress / CPD (0)、Cervical effacement at admission 25–75% (1)、Cervical dilation ≥ 4 cm at admission No (0) → 結果: Flamm VBAC 2 pts（Cohort success band: ~49% success (score 0–2)、Range: 0–10 points (Flamm 1997)） 代入値: Maternal age < 40 years No (0)、Vaginal birth history No previous vaginal birth (0)、Prior cesarean for reason other than failure to progress No — failure to progress / CPD (0)、Cervical effacement at admission < 25% (0)、Cervical dilation ≥ 4 cm at admission No (0) → 結果: Flamm VBAC 0 pts（Cohort success band: ~49% success (score 0–2)、Range: 0–10 points (Flamm 1997)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →