ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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自発呼吸試験の整理
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典ATS/ACCP liberation guidelines. Am J Respir Crit Care Med 2017.
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 呼吸不全の原因が改善/制御されている · 選択
- 十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） · 選択
- Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) · 選択
- pH ≥7.25 · 選択
- 自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 呼吸不全の原因が改善/制御されている | いいえ |
|---|---|
| 十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） | いいえ |
| Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) | いいえ |
| pH ≥7.25 | いいえ |
| 自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 | いいえ |
→SBT準備Not met
- 判定：Not met: cause not controlled, oxygenation not adequate, hemodynamically unstable, pH < 7.25, no spontaneous breathing/not arousable
- Management direction：Continue optimizing (treat the primary disease, adjust sedation/volume/internal milieu), re-screen after correction; can pair with a daily spontaneous awakening trial (SAT)
- Note：SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed
| 呼吸不全の原因が改善/制御されている | はい |
|---|---|
| 十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） | はい |
| Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) | はい |
| pH ≥7.25 | はい |
| 自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 | はい |
→SBT準備Met (SBT can proceed)
- 判定：All readiness criteria met → may start a spontaneous breathing trial
- Management direction：Perform SBT: low support (PSV 5–8/PEEP ≤ 5 or T-piece) for 30–120 min; pass criteria = tolerance, RR < 35, SpO₂ ≥ 90%, no distress/diaphoresis/arrhythmia or hemodynamic deterioration; may combine with RSBI < 105. If passed with good airway protection and manageable secretions → extubate
- Note：SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
よくある質問
よくある質問
- 自発呼吸試験の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 自発呼吸試験の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 自発呼吸試験の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 呼吸不全の原因が改善/制御されている いいえ、十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） いいえ、Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) いいえ、pH ≥7.25 いいえ、自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 いいえ → 結果: SBT準備 Not met（判定: Not met: cause not controlled, oxygenation not adequate, hemodynamically unstable, pH < 7.25, no spontaneous breathing/not arousable、Management direction: Continue optimizing (treat the primary disease, adjust sedation/volume/internal milieu), re-screen after correction; can pair with a daily spontaneous awakening trial (SAT)、Note: SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed） 代入値: 呼吸不全の原因が改善/制御されている はい、十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） はい、Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) はい、pH ≥7.25 はい、自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 はい → 結果: SBT準備 Met (SBT can proceed)（判定: All readiness criteria met → may start a spontaneous breathing trial、Management direction: Perform SBT: low support (PSV 5–8/PEEP ≤ 5 or T-piece) for 30–120 min; pass criteria = tolerance, RR < 35, SpO₂ ≥ 90%, no distress/diaphoresis/arrhythmia or hemodynamic deterioration; may combine with RSBI < 105. If passed with good airway protection and manageable secretions → extubate、Note: SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →