IMPACT頭部外傷予後スコア
用途適応： adults with moderate–severe TBI when age, motor score and pupils (and optionally CT/labs) are known.
層別Higher sums → higher predicted 6-mo mortality and unfavorable GOS; augments clinical judgment.
限界非適応： mild TBI pathways or as sole WLST criterion. · 落とし穴： applying without documenting motor/pupil reliability. · Official web calculator also at tbi-impact.org.
出典Steyerberg EW, et al. PLoS Med 2008 (IMPACT)
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
適応： adults with moderate–severe TBI when age, motor score and pupils (and optionally CT/labs) are known.
入力項目
- Age · 選択
- GCS motor · 選択
- Pupillary reactivity · 選択
- Model tier · 選択
- Hypoxia (extended/lab) · 選択
- Hypotension (extended/lab) · 選択
- Marshall CT class (extended/lab) · 選択
- Traumatic SAH (extended/lab) · 選択
- Epidural hematoma (extended/lab) · 選択
- Glucose mmol/L (lab) · 選択
- Hb g/dL (lab) · 選択
計算方法と公式
Core points (age + motor + pupils) ± CT/secondary insults ± glucose/Hb per Steyerberg chart; apply published logistics for mortality/unfavorable outcome.
Choose core / extended / lab tier; never use predictions alone for treatment limitation.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Age | 40–49 (2) |
|---|---|
| GCS motor | Normal flexion (2) |
| Pupillary reactivity | One reacts (2) |
| Model tier | Extended (+ hypoxia/hypotension/CT) |
| Hypoxia (extended/lab) | No (0) |
| Hypotension (extended/lab) | No (0) |
| Marshall CT class (extended/lab) | II (0) |
| Traumatic SAH (extended/lab) | No (0) |
| Epidural hematoma (extended/lab) | No (0) |
| Glucose mmol/L (lab) | 9–11.9 (2) |
| Hb g/dL (lab) | 9–11.9 (2) |
→IMPACT sum (extended)6pts
- Core points：6
- Est. 6-mo mortality：19.1%
- Est. 6-mo unfavorable：39.1%
| Age | ≥ 70 (5) |
|---|---|
| GCS motor | Untestable / missing (3) |
| Pupillary reactivity | None react (4) |
| Model tier | Lab (+ glucose + Hb) |
| Hypoxia (extended/lab) | Yes / suspected (1) |
| Hypotension (extended/lab) | Yes / suspected (2) |
| Marshall CT class (extended/lab) | V/VI (2) |
| Traumatic SAH (extended/lab) | Yes (2) |
| Epidural hematoma (extended/lab) | Yes (−2) |
| Glucose mmol/L (lab) | ≥ 15 (4) |
| Hb g/dL (lab) | ≥ 15 (0) |
→IMPACT sum (lab)21pts
- Core points：12
- Est. 6-mo mortality：75.3%
- Est. 6-mo unfavorable：92.9%
結果の判読と層別
Higher sums → higher predicted 6-mo mortality and unfavorable GOS; augments clinical judgment.
ガイドライン要点（独自整理）
- Published PLoS Med chart + logits.
- Core / extended / lab tiers.
- 次： CRASH TBI models / neurosurgery pathway.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- 非適応： mild TBI pathways or as sole WLST criterion.
- 落とし穴： applying without documenting motor/pupil reliability.
- Official web calculator also at tbi-impact.org.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- Steyerberg EW, et al. PLoS Med 2008 (IMPACT) · 出典 ↗
- tbi-impact.org calculator
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- IMPACT頭部外傷予後スコアは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- IMPACT頭部外傷予後スコアは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Age 40–49 (2)、GCS motor Normal flexion (2)、Pupillary reactivity One reacts (2)、Model tier Extended (+ hypoxia/hypotension/CT)、Hypoxia (extended/lab) No (0)、Hypotension (extended/lab) No (0)、Marshall CT class (extended/lab) II (0)、Traumatic SAH (extended/lab) No (0)… → 結果: IMPACT sum (extended) 6 pts（Core points: 6、Est. 6-mo mortality: 19.1%、Est. 6-mo unfavorable: 39.1%） 代入値: Age ≥ 70 (5)、GCS motor Untestable / missing (3)、Pupillary reactivity None react (4)、Model tier Lab (+ glucose + Hb)、Hypoxia (extended/lab) Yes / suspected (1)、Hypotension (extended/lab) Yes / suspected (2)、Marshall CT class (extended/lab) V/VI (2)、Traumatic SAH (extended/lab) Yes (2)… → 結果: IMPACT sum (lab) 21 pts（Core points: 12、Est. 6-mo mortality: 75.3%、Est. 6-mo unfavorable: 92.9%）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →