ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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輸液反応性の整理
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Surviving Sepsis Campaign 2021 — dynamic measures.
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
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スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
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📋fluid nutritionシーンを開く →スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 評価方法 · 選択
- 値（PLR/負荷＝SVまたはCO増加%；PPV/SVV＝変動%）（%）
- PPV/SVV applicability (mechanical ventilation Vt, sinus rhythm, no spontaneous breathing, no right-heart failure/intra-abdominal hypertension) · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 評価方法 | Fluid challenge (250–500 mL, measure SV change) |
|---|---|
| 値（PLR/負荷＝SVまたはCO増加%；PPV/SVV＝変動%） | 12 % |
| PPV/SVV applicability (mechanical ventilation Vt, sinus rhythm, no spontaneous breathing, no right-heart failure/intra-abdominal hypertension) | Met (or not a PPV/SVV method) |
→輸液反応性Responsive
- 判定：Fluid challenge (250–500 mL) produced a stroke-volume increase of 12% (threshold ≥ 10%) → fluid-responsive (a fluid bolus may increase cardiac output)
- Management direction：With evidence of hypoperfusion (high lactate/oliguria/prolonged CRT), give fluids cautiously and reassess; stop volume expansion once non-responsive or perfusion improves
- Note：Dynamic indices outperform static (CVP/single pressure predicts poorly). PLR and fluid challenge directly measure SV/CO change and remain applicable with spontaneous breathing and arrhythmia; PPV/SVV requires mechanical ventilation, sinus rhythm, no spontaneous breathing, no right-heart failure/intra-abdominal hypertension. Give fluids on this basis only with signs of hypoperfusion
| 評価方法 | PPV / SVV (pulse-pressure / stroke-volume variation) |
|---|---|
| 値（PLR/負荷＝SVまたはCO増加%；PPV/SVV＝変動%） | 12 % |
| PPV/SVV applicability (mechanical ventilation Vt, sinus rhythm, no spontaneous breathing, no right-heart failure/intra-abdominal hypertension) | Not met |
→PPV/SVVUnreliable
- 判定：PPV/SVV is reliable only with mechanical ventilation, sinus rhythm, no spontaneous breathing trigger, and no severe right-heart failure/intra-abdominal hypertension; the current conditions are not met
- Recommendation：Switch to passive leg raise (PLR) or fluid challenge (directly measuring stroke-volume/cardiac-output change), which remain applicable with spontaneous breathing/arrhythmia
- Basis：Dynamic indices outperform static (CVP predicts poorly); PPV/SVV applicability conditions
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
よくある質問
よくある質問
- 輸液反応性の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 輸液反応性の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 輸液反応性の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 評価方法 Fluid challenge (250–500 mL, measure SV change)、値（PLR/負荷＝SVまたはCO増加%；PPV/SVV＝変動%） 12 %、PPV/SVV applicability (mechanical ventilation Vt, sinus rhythm, no spontaneous breathing, no right-heart failure/intra-abdominal hypertension) Met (or not a PPV/SVV method) → 結果: 輸液反応性 Responsive（判定: Fluid challenge (250–500 mL) produced a stroke-volume increase of 12% (threshold ≥ 10%) → fluid-responsive (a fluid bolus may increase cardiac output)、Management direction: With evidence of hypoperfusion (high lactate/oliguria/prolonged CRT), give fluids cautiously and reassess; stop volume expansion once non-responsive or perfusion improves、Note: Dynamic indices outperform static (CVP/single pressure predicts poorly). PLR and fluid challenge directly measure SV/CO change and remain applicable with spontaneous breathing and arrhythmia; PPV/SVV requires mechanical ventilation, sinus rhythm, no spontaneous breathing, no right-heart failure/intra-abdominal hypertension. Give fluids on this basis only with signs of hypoperfusion） 代入値: 評価方法 PPV / SVV (pulse-pressure / stroke-volume variation)、値（PLR/負荷＝SVまたはCO増加%；PPV/SVV＝変動%） 12 %、PPV/SVV applicability (mechanical ventilation Vt, sinus rhythm, no spontaneous breathing, no right-heart failure/intra-abdominal hypertension) Not met → 結果: PPV/SVV Unreliable（判定: PPV/SVV is reliable only with mechanical ventilation, sinus rhythm, no spontaneous breathing trigger, and no severe right-heart failure/intra-abdominal hypertension; the current conditions are not met、Recommendation: Switch to passive leg raise (PLR) or fluid challenge (directly measuring stroke-volume/cardiac-output change), which remain applicable with spontaneous breathing/arrhythmia、Basis: Dynamic indices outperform static (CVP predicts poorly); PPV/SVV applicability conditions）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →