糖尿病性腎臓病の整理

よくある質問

糖尿病性腎臓病の整理を使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

糖尿病性腎臓病の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？

計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。

糖尿病性腎臓病の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: eGFR 45 mL/min/1.73m²、アルブミンuria (UACR ≥ 30 mg/g) あり → 結果: DKD comprehensive管理 eGFR 45, with albuminuria（RAAS inhibitor: ACEi or ARB to the maximum tolerated dose (first-line with comorbid hypertension and albuminuria); monitor creatinine and potassium after starting/adjusting、SGLT2 inhibitor: For DKD with eGFR ≥ 20, add an SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin) for cardiorenal protection, independent of glycemia; continue to dialysis/transplant; a transient eGFR dip after starting is expected、Finerenone: T2DM + eGFR ≥ 25 + UACR ≥ 30 + normal potassium, on a maximum tolerated ACEi/ARB (± SGLT2i) with residual albuminuria/risk: add the nonsteroidal MRA finerenone for cardiorenal benefit; monitor potassium） 代入値: eGFR 45 mL/min/1.73m²、アルブミンuria (UACR ≥ 30 mg/g) なし → 結果: DKD comprehensive管理 eGFR 45, no albuminuria（RAAS inhibitor: With comorbid hypertension, ACEi/ARB may be used; without albuminuria or hypertension, do not force use for renal protection、SGLT2 inhibitor: For DKD with eGFR ≥ 20, add an SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin) for cardiorenal protection, independent of glycemia; continue to dialysis/transplant; a transient eGFR dip after starting is expected、Glucose-lowering: Metformin first-line at eGFR ≥ 30; if metformin + SGLT2i still misses target or cardiovascular benefit/weight loss is needed, second-line GLP-1 RA; individualize HbA1c）