CHIP規則（軽度頭部外傷CT）
用途When to use: adults GCS 13–15 within hours of blunt head trauma.
層別Any major or ≥2 minor → CT; otherwise CT not indicated by CHIP alone.
限界When not to use: GCS ≤12, age <16, penetrating injury. · Pitfall: missing anticoagulant use. · Clinical concern overrides.
出典CHIP rule (Smits et al., Ann Intern Med)
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
When to use: adults GCS 13–15 within hours of blunt head trauma.
入力項目
- Major: pedestrian/cyclist vs vehicle · 選択
- Major: ejected from vehicle · 選択
- Major: vomiting · 選択
- Major: post-traumatic amnesia ≥4 h · 選択
- Major: clinical skull-fracture signs · 選択
- Major: GCS <15 · 選択
- Major: GCS drop ≥2 at 1 h · 選択
- Major: anticoagulant therapy · 選択
- Major: post-traumatic seizure · 選択
- Major: focal neurologic deficit · 選択
- Minor: fall from any elevation · 選択
- Minor: persistent anterograde amnesia · 選択
- Minor: PTA 2–4 h · 選択
- Minor: skull contusion · 選択
- Minor: loss of consciousness · 選択
- Minor: GCS drop of 1 at 1 h · 選択
- Minor: age 40–60 y · 選択
- Minor: age ≥60 y · 選択
計算方法と公式
CT if ≥1 major or ≥2 minor CHIP criteria.
Check major trauma/neuro/anticoagulant items first, then minor age/LOC/PTA items.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Major: pedestrian/cyclist vs vehicle | No (0) |
|---|---|
| Major: ejected from vehicle | No (0) |
| Major: vomiting | No (0) |
| Major: post-traumatic amnesia ≥4 h | No (0) |
| Major: clinical skull-fracture signs | No (0) |
| Major: GCS <15 | No (0) |
| Major: GCS drop ≥2 at 1 h | No (0) |
| Major: anticoagulant therapy | No (0) |
| Major: post-traumatic seizure | No (0) |
| Major: focal neurologic deficit | No (0) |
| Minor: fall from any elevation | No (0) |
| Minor: persistent anterograde amnesia | No (0) |
| Minor: PTA 2–4 h | No (0) |
| Minor: skull contusion | No (0) |
| Minor: loss of consciousness | No (0) |
| Minor: GCS drop of 1 at 1 h | No (0) |
| Minor: age 40–60 y | No (0) |
| Minor: age ≥60 y | No (0) |
→CHIPCT no
- Major / minor：0 / 0
- Cue：CT not indicated by CHIP alone (0 major and ≤1 minor)
| Major: pedestrian/cyclist vs vehicle | Yes (+1) |
|---|---|
| Major: ejected from vehicle | Yes (+1) |
| Major: vomiting | Yes (+1) |
| Major: post-traumatic amnesia ≥4 h | Yes (+1) |
| Major: clinical skull-fracture signs | Yes (+1) |
| Major: GCS <15 | Yes (+1) |
| Major: GCS drop ≥2 at 1 h | Yes (+1) |
| Major: anticoagulant therapy | Yes (+1) |
| Major: post-traumatic seizure | Yes (+1) |
| Major: focal neurologic deficit | Yes (+1) |
| Minor: fall from any elevation | Yes (+1) |
| Minor: persistent anterograde amnesia | Yes (+1) |
| Minor: PTA 2–4 h | Yes (+1) |
| Minor: skull contusion | Yes (+1) |
| Minor: loss of consciousness | Yes (+1) |
| Minor: GCS drop of 1 at 1 h | Yes (+1) |
| Minor: age 40–60 y | Yes (+1) |
| Minor: age ≥60 y | Yes (+1) |
→CHIPCT yes
- Major / minor：10 / 8
- Cue：CT indicated by CHIP (≥1 major or ≥2 minor)
結果の判読と層別
Any major or ≥2 minor → CT; otherwise CT not indicated by CHIP alone.
ガイドライン要点（独自整理）
- Major vs minor.
- Threshold 1 / 2.
- Next: CT or observe.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- When not to use: GCS ≤12, age <16, penetrating injury.
- Pitfall: missing anticoagulant use.
- Clinical concern overrides.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- CHIP rule (Smits et al., Ann Intern Med)
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- CHIP規則（軽度頭部外傷CT）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- CHIP規則（軽度頭部外傷CT）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Major: pedestrian/cyclist vs vehicle No (0)、Major: ejected from vehicle No (0)、Major: vomiting No (0)、Major: post-traumatic amnesia ≥4 h No (0)、Major: clinical skull-fracture signs No (0)、Major: GCS <15 No (0)、Major: GCS drop ≥2 at 1 h No (0)、Major: anticoagulant therapy No (0)… → 結果: CHIP CT no（Major / minor: 0 / 0、Cue: CT not indicated by CHIP alone (0 major and ≤1 minor)） 代入値: Major: pedestrian/cyclist vs vehicle Yes (+1)、Major: ejected from vehicle Yes (+1)、Major: vomiting Yes (+1)、Major: post-traumatic amnesia ≥4 h Yes (+1)、Major: clinical skull-fracture signs Yes (+1)、Major: GCS <15 Yes (+1)、Major: GCS drop ≥2 at 1 h Yes (+1)、Major: anticoagulant therapy Yes (+1)… → 結果: CHIP CT yes（Major / minor: 10 / 8、Cue: CT indicated by CHIP (≥1 major or ≥2 minor)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →