ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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自由水クリアランス（CH₂O）

用途When to use: hyponatremia / polyuria teaching with paired Uosm, Posm, and urine volume.

層別Positive CH₂O = free water excretion; negative = concentration / free-water retention cue.

限界When not to use: incomplete timed urine. · Pitfall: confusing with EFWC. · Not a diagnosis alone.

出典Standard free water clearance definition

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用

当直の次の一手

スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。

方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

When to use: hyponatremia / polyuria teaching with paired Uosm, Posm, and urine volume.

入力項目

  • Urine osmolality（mOsm/kg）
  • Plasma osmolality（mOsm/kg）
  • Urine flow rate（mL/min or L/day）
  • Flow unit · 選択

計算方法と公式

CH₂O = V − Cosm; Cosm = (Uosm×V)/Posm.

Enter Uosm, Posm, and urine flow (mL/min or L/day).

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

Urine osmolality400 mOsm/kg
Plasma osmolality290 mOsm/kg
Urine flow rate1.5 mL/min or L/day
Flow unitmL/min

→CH₂O-0.57mL/min

  • Cosm：2.07 mL/min
  • V used：1.50 mL/min
  • Cue：Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue
Urine osmolality400 mOsm/kg
Plasma osmolality290 mOsm/kg
Urine flow rate1.5 mL/min or L/day
Flow unitL/day

→CH₂O-0.40mL/min

  • Cosm：1.44 mL/min
  • V used：1.04 mL/min (from L/day)
  • Cue：Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue

結果の判読と層別

Positive CH₂O = free water excretion; negative = concentration / free-water retention cue.

ガイドライン要点（独自整理）

  • V − Cosm.
  • ≠ EFWC.
  • Next: electrolytes / ADH context.

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

注意点と限界

  • When not to use: incomplete timed urine.
  • Pitfall: confusing with EFWC.
  • Not a diagnosis alone.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • Standard free water clearance definition

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08

よくある質問

よくある質問

自由水クリアランス（CH₂O）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
自由水クリアランス（CH₂O）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: Urine osmolality 400 mOsm/kg、Plasma osmolality 290 mOsm/kg、Urine flow rate 1.5 mL/min or L/day、Flow unit mL/min → 結果: CH₂O -0.57 mL/min（Cosm: 2.07 mL/min、V used: 1.50 mL/min、Cue: Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue） 代入値: Urine osmolality 400 mOsm/kg、Plasma osmolality 290 mOsm/kg、Urine flow rate 1.5 mL/min or L/day、Flow unit L/day → 結果: CH₂O -0.40 mL/min（Cosm: 1.44 mL/min、V used: 1.04 mL/min (from L/day)、Cue: Negative CH₂O — free water reabsorption / concentrating cue）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

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