ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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Bell分類（壊死性腸炎）
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Walsh MC, Kliegman RM. Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr Clin…
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
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スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 腹部X線の気腹（穿孔） · 選択
- 重度 systemic signs (hypotension / bradycardia / severe apnea / respiratory + metabolic acidosis / DIC / neutropenia) · 選択
- X線の腸管気腫（気腹を除く） · 選択
- Portal venous gas OR ascites / definite tenderness / 軽度 metabolic acidosis / thrombocytopenia · 選択
- Gross 血中in stool (used to distinguish IA/IB when no pneumatosis) · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 腹部X線の気腹（穿孔） | なし |
|---|---|
| 重度 systemic signs (hypotension / bradycardia / severe apnea / respiratory + metabolic acidosis / DIC / neutropenia) | なし |
| X線の腸管気腫（気腹を除く） | なし |
| Portal venous gas OR ascites / definite tenderness / 軽度 metabolic acidosis / thrombocytopenia | なし |
| Gross 血中in stool (used to distinguish IA/IB when no pneumatosis) | なし |
→Bell病期Stage IA
- ステージ：Stage IA — suspected
- Management direction：Bowel rest (NPO), gastric decompression, empiric antibiotics 【更新待ち】, supportive care, serial films and reassessment
- Staging points：I suspected: nonspecific systemic (temperature instability/apnea/lethargy) + GI (residuals/distension/occult blood), X-ray normal or mild ileus; IB adds gross blood in stool. II definite: X-ray pneumatosis intestinalis; IIB adds portal venous gas/ascites/metabolic acidosis/thrombocytopenia/definite tenderness. III advanced: IIIA severe (hypotension/DIC/acidosis, bowel intact), IIIB perforation (pneumoperitoneum)
| 腹部X線の気腹（穿孔） | あり |
|---|---|
| 重度 systemic signs (hypotension / bradycardia / severe apnea / respiratory + metabolic acidosis / DIC / neutropenia) | あり |
| X線の腸管気腫（気腹を除く） | あり |
| Portal venous gas OR ascites / definite tenderness / 軽度 metabolic acidosis / thrombocytopenia | あり |
| Gross 血中in stool (used to distinguish IA/IB when no pneumatosis) | あり |
→Bell病期Stage IIIB
- ステージ：Stage IIIB — advanced · intestinal perforation
- Management direction：Surgical emergency: fluid resuscitation, broad-spectrum antibiotics, correct DIC/acidosis, surgery (laparotomy or peritoneal drainage)
- Staging points：I suspected: nonspecific systemic (temperature instability/apnea/lethargy) + GI (residuals/distension/occult blood), X-ray normal or mild ileus; IB adds gross blood in stool. II definite: X-ray pneumatosis intestinalis; IIB adds portal venous gas/ascites/metabolic acidosis/thrombocytopenia/definite tenderness. III advanced: IIIA severe (hypotension/DIC/acidosis, bowel intact), IIIB perforation (pneumoperitoneum)
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
よくある質問
よくある質問
- Bell分類（壊死性腸炎）を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- Bell分類（壊死性腸炎）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- Bell分類（壊死性腸炎）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 腹部X線の気腹（穿孔） なし、重度 systemic signs (hypotension / bradycardia / severe apnea / respiratory + metabolic acidosis / DIC / neutropenia) なし、X線の腸管気腫（気腹を除く） なし、Portal venous gas OR ascites / definite tenderness / 軽度 metabolic acidosis / thrombocytopenia なし、Gross 血中in stool (used to distinguish IA/IB when no pneumatosis) なし → 結果: Bell病期 Stage IA（ステージ: Stage IA — suspected、Management direction: Bowel rest (NPO), gastric decompression, empiric antibiotics 【更新待ち】, supportive care, serial films and reassessment、Staging points: I suspected: nonspecific systemic (temperature instability/apnea/lethargy) + GI (residuals/distension/occult blood), X-ray normal or mild ileus; IB adds gross blood in stool. II definite: X-ray pneumatosis intestinalis; IIB adds portal venous gas/ascites/metabolic acidosis/thrombocytopenia/definite tenderness. III advanced: IIIA severe (hypotension/DIC/acidosis, bowel intact), IIIB perforation (pneumoperitoneum)） 代入値: 腹部X線の気腹（穿孔） あり、重度 systemic signs (hypotension / bradycardia / severe apnea / respiratory + metabolic acidosis / DIC / neutropenia) あり、X線の腸管気腫（気腹を除く） あり、Portal venous gas OR ascites / definite tenderness / 軽度 metabolic acidosis / thrombocytopenia あり、Gross 血中in stool (used to distinguish IA/IB when no pneumatosis) あり → 結果: Bell病期 Stage IIIB（ステージ: Stage IIIB — advanced · intestinal perforation、Management direction: Surgical emergency: fluid resuscitation, broad-spectrum antibiotics, correct DIC/acidosis, surgery (laparotomy or peritoneal drainage)、Staging points: I suspected: nonspecific systemic (temperature instability/apnea/lethargy) + GI (residuals/distension/occult blood), X-ray normal or mild ileus; IB adds gross blood in stool. II definite: X-ray pneumatosis intestinalis; IIB adds portal venous gas/ascites/metabolic acidosis/thrombocytopenia/definite tenderness. III advanced: IIIA severe (hypotension/DIC/acidosis, bowel intact), IIIB perforation (pneumoperitoneum)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →