ADAPTプロトコル（胸痛）
用途When to use: low-risk ED chest pain with 0/2-hour troponin pathway available.
層別All negative → early-discharge candidate; any positive → further testing.
限界When not to use: STEMI / unstable ACS. · Pitfall: skipping clinical gestalt. · Not a sole discharge order.
出典ADAPT protocol (Than et al.)
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
When to use: low-risk ED chest pain with 0/2-hour troponin pathway available.
入力項目
- TIMI risk score ≥1 · 選択
- New ischemic ECG changes · 選択
- Troponin elevated at 0 h · 選択
- Troponin elevated at 2 h · 選択
計算方法と公式
Positive if TIMI ≥1 OR ischemic ECG OR positive 0- or 2-hour troponin.
Compute TIMI, read ECG, send 0 and 2 h troponins per assay.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| TIMI risk score ≥1 | No (0) |
|---|---|
| New ischemic ECG changes | No (0) |
| Troponin elevated at 0 h | No (0) |
| Troponin elevated at 2 h | No (0) |
→ADAPTNegative
- Cue：ADAPT-negative — early-discharge candidate if clinically appropriate
| TIMI risk score ≥1 | Yes (+1) |
|---|---|
| New ischemic ECG changes | Yes (+1) |
| Troponin elevated at 0 h | Yes (+1) |
| Troponin elevated at 2 h | Yes (+1) |
→ADAPTPositive
- Cue：ADAPT-positive — further observation / testing per pathway
結果の判読と層別
All negative → early-discharge candidate; any positive → further testing.
ガイドライン要点（独自整理）
- Four gates.
- Any positive fails.
- Next: observe or discharge pathway.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- When not to use: STEMI / unstable ACS.
- Pitfall: skipping clinical gestalt.
- Not a sole discharge order.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- ADAPT protocol (Than et al.)
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- ADAPTプロトコル（胸痛）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- ADAPTプロトコル（胸痛）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: TIMI risk score ≥1 No (0)、New ischemic ECG changes No (0)、Troponin elevated at 0 h No (0)、Troponin elevated at 2 h No (0) → 結果: ADAPT Negative（Cue: ADAPT-negative — early-discharge candidate if clinically appropriate） 代入値: TIMI risk score ≥1 Yes (+1)、New ischemic ECG changes Yes (+1)、Troponin elevated at 0 h Yes (+1)、Troponin elevated at 2 h Yes (+1) → 結果: ADAPT Positive（Cue: ADAPT-positive — further observation / testing per pathway）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →