ACTION-ICUスコア(NSTEMIのICU適応)
用途適応: hemodynamically stable NSTEMI at admission when deciding ward vs ICU/CCU.
層別Higher scores tracked higher complication risk in ACTION Registry derivation; low score does not forbid ICU i…
限界非適応: STEMI, shock, or arrest on arrival (derivation excluded these). · 落とし穴: using a single cut-off without considering ongoing ischemia or … · Local CCU capacity and pathways matter as much as the score.
出典China ACS / NSTE-ACS guidance on zh when cited
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スコア後:シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
適応: hemodynamically stable NSTEMI at admission when deciding ward vs ICU/CCU.
入力項目
- Age · 選択
- Serum creatinine · 選択
- Heart rate · 選択
- Systolic BP · 選択
- Initial troponin × ULN · 選択
- Signs/symptoms of heart failure · 選択
- ST-segment depression · 選択
- Prior revascularization · 選択
- Chronic lung disease · 選択
計算方法と公式
Age≥70 (1) + Cr≥1.1 (1) + HR (<85=0, 85–100=1, ≥100=3) + SBP (≥145=0, 125–145=1, <125=3) + trop≥12×ULN (2) + HF signs (5) + ST depression (1) + no prior revasc (1) + chronic lung disease (2). Range 0–19.
Score with first-contact vitals/labs; hospitals pick local ICU thresholds (often >5).
計算例(数値代入)
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Age | < 70 y (0) |
|---|---|
| Serum creatinine | < 1.1 mg/dL (0) |
| Heart rate | 85–100 /min (1) |
| Systolic BP | 125–145 mmHg (1) |
| Initial troponin × ULN | < 12× ULN (0) |
| Signs/symptoms of heart failure | No (0) |
| ST-segment depression | No (0) |
| Prior revascularization | Yes (0) |
| Chronic lung disease | No (0) |
→ACTION-ICU2/19
- Band:Lower risk — many systems use ≤5 for non-ICU if no other ICU indication
- Common threshold:Score >5 often favors ICU; set local cutoffs
| Age | < 70 y (0) |
|---|---|
| Serum creatinine | < 1.1 mg/dL (0) |
| Heart rate | < 85 /min (0) |
| Systolic BP | ≥ 145 mmHg (0) |
| Initial troponin × ULN | < 12× ULN (0) |
| Signs/symptoms of heart failure | No (0) |
| ST-segment depression | No (0) |
| Prior revascularization | Yes (0) |
| Chronic lung disease | No (0) |
→ACTION-ICU0/19
- Band:Very low complication band in derivation
- Common threshold:Score >5 often favors ICU; set local cutoffs
結果の判読と層別
Higher scores tracked higher complication risk in ACTION Registry derivation; low score does not forbid ICU if other indications exist.
ガイドライン要点(独自整理)
- Published Fanaroff points 0–19.
- Common threshold discussion around >5.
- 次: GRACE / Killip / local ACS pathway.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- 非適応: STEMI, shock, or arrest on arrival (derivation excluded these).
- 落とし穴: using a single cut-off without considering ongoing ischemia or hypoxia.
- Local CCU capacity and pathways matter as much as the score.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]China ACS / NSTE-ACS guidance on zh when cited
- Fanaroff AC, et al. J Am Heart Assoc 2018 (ACTION-ICU) · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- ACTION-ICUスコア(NSTEMIのICU適応)は患者データをアップロードしますか?どこで計算しますか?
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- ACTION-ICUスコア(NSTEMIのICU適応)は実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
- 代入値: Age < 70 y (0)、Serum creatinine < 1.1 mg/dL (0)、Heart rate 85–100 /min (1)、Systolic BP 125–145 mmHg (1)、Initial troponin × ULN < 12× ULN (0)、Signs/symptoms of heart failure No (0)、ST-segment depression No (0)、Prior revascularization Yes (0)… → 結果: ACTION-ICU 2 /19(Band: Lower risk — many systems use ≤5 for non-ICU if no other ICU indication、Common threshold: Score >5 often favors ICU; set local cutoffs) 代入値: Age < 70 y (0)、Serum creatinine < 1.1 mg/dL (0)、Heart rate < 85 /min (0)、Systolic BP ≥ 145 mmHg (0)、Initial troponin × ULN < 12× ULN (0)、Signs/symptoms of heart failure No (0)、ST-segment depression No (0)、Prior revascularization Yes (0)… → 結果: ACTION-ICU 0 /19(Band: Very low complication band in derivation、Common threshold: Score >5 often favors ICU; set local cutoffs)
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →