ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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AAST肝損傷グレード
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Coccolini F, et al. WSES classification and guidelines for liver trauma. World J Emerg Surg 2016.
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) · 選択
計算方法と公式
計算の要点：グレード により worst の hematoma/lace比n/血管 損傷. I–II 通常 NOM; III 安定 → NOM ± 塞栓術; IV 安定 → NOM + 塞栓術 で capable centers, unstable → 手術; V 通常 手術. （詳細は原典を参照）
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) | III: subcapsular > 50%/ruptured or intraparenchymal hematoma > 10 cm or laceration > 3 cm or intraparenchymal vascular injury/active bleeding (2018) |
|---|
→AAST肝損傷Grade III
- グレード：Grade III (I–V, higher is more severe)
- Management direction：Hemodynamically stable may have NOM; with vascular injury/active bleeding consider angioembolization (IR)
- Key principle：Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)
| Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) | I: subcapsular hematoma < 10% or laceration < 1 cm deep |
|---|
→AAST肝損傷Grade I
- グレード：Grade I (I–V, higher is more severe)
- Management direction：Usually nonoperative management (NOM): observation, monitoring hemoglobin and vital signs
- Key principle：Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
よくある質問
よくある質問
- AAST肝損傷グレードを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- AAST肝損傷グレードは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- AAST肝損傷グレードは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) III: subcapsular > 50%/ruptured or intraparenchymal hematoma > 10 cm or laceration > 3 cm or intraparenchymal vascular injury/active bleeding (2018) → 結果: AAST肝損傷 Grade III（グレード: Grade III (I–V, higher is more severe)、Management direction: Hemodynamically stable may have NOM; with vascular injury/active bleeding consider angioembolization (IR)、Key principle: Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)） 代入値: Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) I: subcapsular hematoma < 10% or laceration < 1 cm deep → 結果: AAST肝損傷 Grade I（グレード: Grade I (I–V, higher is more severe)、Management direction: Usually nonoperative management (NOM): observation, monitoring hemoglobin and vital signs、Key principle: Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →