ガイドライン意思決定
自発呼吸試験の整理
離脱スクリーニングの枠組み。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 呼吸不全の原因が改善/制御されている | いいえ |
|---|---|
| 十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） | いいえ |
| Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) | いいえ |
| pH ≥7.25 | いいえ |
| 自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 | いいえ |
→SBT準備Not met
- 判定：Not met: cause not controlled, oxygenation not adequate, hemodynamically unstable, pH < 7.25, no spontaneous breathing/not arousable
- Management direction：Continue optimizing (treat the primary disease, adjust sedation/volume/internal milieu), re-screen after correction; can pair with a daily spontaneous awakening trial (SAT)
- Note：SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed
| 呼吸不全の原因が改善/制御されている | はい |
|---|---|
| 十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） | はい |
| Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) | はい |
| pH ≥7.25 | はい |
| 自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 | はい |
→SBT準備Met (SBT can proceed)
- 判定：All readiness criteria met → may start a spontaneous breathing trial
- Management direction：Perform SBT: low support (PSV 5–8/PEEP ≤ 5 or T-piece) for 30–120 min; pass criteria = tolerance, RR < 35, SpO₂ ≥ 90%, no distress/diaphoresis/arrhythmia or hemodynamic deterioration; may combine with RSBI < 105. If passed with good airway protection and manageable secretions → extubate
- Note：SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed
よくある質問
- 自発呼吸試験の整理とは何ですか？
- sbt に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 自発呼吸試験の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 自発呼吸試験の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 自発呼吸試験の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 自発呼吸試験の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 自発呼吸試験の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 自発呼吸試験の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 呼吸不全の原因が改善/制御されている いいえ、十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） いいえ、Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) いいえ、pH ≥7.25 いいえ、自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 いいえ → 結果: SBT準備 Not met（判定: Not met: cause not controlled, oxygenation not adequate, hemodynamically unstable, pH < 7.25, no spontaneous breathing/not arousable、Management direction: Continue optimizing (treat the primary disease, adjust sedation/volume/internal milieu), re-screen after correction; can pair with a daily spontaneous awakening trial (SAT)、Note: SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed） 代入値: 呼吸不全の原因が改善/制御されている はい、十分な酸素化（PaO₂/FiO₂ ≥150、FiO₂ ≤0.5、PEEP ≤5–8、SpO₂ ≥90%） はい、Hemodynamically stable (いいえ/low-dose vasopressors, no active myocardial ischemia) はい、pH ≥7.25 はい、自発呼吸を誘発でき、覚醒可能 はい → 結果: SBT準備 Met (SBT can proceed)（判定: All readiness criteria met → may start a spontaneous breathing trial、Management direction: Perform SBT: low support (PSV 5–8/PEEP ≤ 5 or T-piece) for 30–120 min; pass criteria = tolerance, RR < 35, SpO₂ ≥ 90%, no distress/diaphoresis/arrhythmia or hemodynamic deterioration; may combine with RSBI < 105. If passed with good airway protection and manageable secretions → extubate、Note: SBT readiness is the first step in weaning: cause improved + adequate oxygenation + hemodynamic stability + pH ≥ 7.25 + able to breathe spontaneously. Passing an SBT is key evidence for extubation, but airway protection (cough strength, secretions, airway patency) must also be assessed）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。