ガイドライン意思決定
特発性細菌性腹膜炎
腹水感染の診断補助。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 腹水好中球（PMN） | ≥ 250/mm³ (confirms SBP) |
|---|---|
| 撮影設定 | Community-acquired |
| Prior SBPの既往 | あり |
→対応方針Empiric antibiotics + albumin
- Diagnosis：Ascitic PMN ≥ 250/mm³ (with or without positive culture) diagnoses SBP; all hospitalized cirrhotic ascites or suspected infection should have diagnostic paracentesis, bedside inoculation of ≥ 10 mL ascites into blood-culture bottles plus blood cultures, without waiting for results
- Antibiotics：Community-acquired: third-generation cephalosporin (cefotaxime 2 g q8h, or ceftriaxone) first-line; course usually and until ascitic PMN < 250, recheck ascitic PMN at 48 h to assess response (insufficient drop needs adjustment or exclusion of secondary peritonitis)
- アルブミン：1.5 g/kg on diagnosis day + 1 g/kg on day 3 (especially creatinine > 1 mg/dL, BUN > 30, or bilirubin > 4), reducing hepatorenal syndrome and mortality
| 腹水好中球（PMN） | < 250/mm³ |
|---|---|
| 撮影設定 | Nosocomial / recent antibiotics / high resistance risk |
| Prior SBPの既往 | なし |
→DiagnosisPMN < 250: does not support SBP
- 解釈：Ascitic neutrophils (PMN) < 250/mm³: does not meet SBP criteria; correlate clinically to seek another infection source, repeat paracentesis if needed
- Caveat：With strong clinical suspicion (fever, abdominal pain/tenderness, encephalopathy, or renal injury), empiric treatment may still be given with ascitic + blood cultures sent; a positive culture with PMN < 250 is monomicrobial non-neutrocytic bacterascites, individualized
- Basis：AASLD/EASL guidelines on cirrhotic ascites and SBP
よくある質問
- 特発性細菌性腹膜炎とは何ですか？
- sbp peritonitis に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 特発性細菌性腹膜炎はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 特発性細菌性腹膜炎はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 特発性細菌性腹膜炎の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 特発性細菌性腹膜炎を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 特発性細菌性腹膜炎は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 特発性細菌性腹膜炎は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 腹水好中球（PMN） ≥ 250/mm³ (confirms SBP)、撮影設定 Community-acquired、Prior SBPの既往 あり → 結果: 対応方針 Empiric antibiotics + albumin（Diagnosis: Ascitic PMN ≥ 250/mm³ (with or without positive culture) diagnoses SBP; all hospitalized cirrhotic ascites or suspected infection should have diagnostic paracentesis, bedside inoculation of ≥ 10 mL ascites into blood-culture bottles plus blood cultures, without waiting for results、Antibiotics: Community-acquired: third-generation cephalosporin (cefotaxime 2 g q8h, or ceftriaxone) first-line; course usually and until ascitic PMN < 250, recheck ascitic PMN at 48 h to assess response (insufficient drop needs adjustment or exclusion of secondary peritonitis)、アルブミン: 1.5 g/kg on diagnosis day + 1 g/kg on day 3 (especially creatinine > 1 mg/dL, BUN > 30, or bilirubin > 4), reducing hepatorenal syndrome and mortality） 代入値: 腹水好中球（PMN） < 250/mm³、撮影設定 Nosocomial / recent antibiotics / high resistance risk、Prior SBPの既往 なし → 結果: Diagnosis PMN < 250: does not support SBP（解釈: Ascitic neutrophils (PMN) < 250/mm³: does not meet SBP criteria; correlate clinically to seek another infection source, repeat paracentesis if needed、Caveat: With strong clinical suspicion (fever, abdominal pain/tenderness, encephalopathy, or renal injury), empiric treatment may still be given with ascitic + blood cultures sent; a positive culture with PMN < 250 is monomicrobial non-neutrocytic bacterascites, individualized、Basis: AASLD/EASL guidelines on cirrhotic ascites and SBP）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。