ガイドライン意思決定
NIHSS
急性期脳梗塞の神経学的重症度。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 1a. 意識レベル | Drowsy (1) |
|---|---|
| 1b. 意識に関する質問（月・年齢） | One correct (1) |
| 1c. 意識に関する命令（開眼・握る） | One (1) |
| 2. 最良の注視 | Partial palsy (1) |
| 3. 視野 | Partial hemianopia (1) |
| 4. 顔面麻痺 | Minor (1) |
| 5a. 左上肢運動 | Some effort vs gravity (2) |
| 5b. 右上肢運動 | Some effort vs gravity (2) |
| 6a. 左下肢運動 | Some effort vs gravity (2) |
| 6b. 右下肢運動 | Some effort vs gravity (2) |
| 7. 四肢失調 | One limb (1) |
| 8. 感覚 | 軽度–moderate loss (1) |
| 9. 最良の言語 | 軽度–moderate aphasia (1) |
| 10. 構音障害 | 軽度–moderate (1) |
| 11. 消去・無視 | One modality (1) |
→NIHSS19/42
- 重症度：中等度–severe stroke
- Note：Higher scores predict larger infarcts and worse outcome; used to guide reperfusion decisions and track change.
| 1a. 意識レベル | Alert (0) |
|---|---|
| 1b. 意識に関する質問（月・年齢） | Both correct (0) |
| 1c. 意識に関する命令（開眼・握る） | Both (0) |
| 2. 最良の注視 | Normal (0) |
| 3. 視野 | No loss (0) |
| 4. 顔面麻痺 | Normal (0) |
| 5a. 左上肢運動 | No drift (0) |
| 5b. 右上肢運動 | No drift (0) |
| 6a. 左下肢運動 | No drift (0) |
| 6b. 右下肢運動 | No drift (0) |
| 7. 四肢失調 | Absent (0) |
| 8. 感覚 | Normal (0) |
| 9. 最良の言語 | Normal (0) |
| 10. 構音障害 | Normal (0) |
| 11. 消去・無視 | Normal (0) |
→NIHSS0/42
- 重症度：No stroke symptoms
- Note：Higher scores predict larger infarcts and worse outcome; used to guide reperfusion decisions and track change.
よくある質問
- NIHSS何点で溶栓・血栓回収を検討？
- 閾値はガイドラインと院内パスに従い、NIHSS単独では決めない。 ブラウザ内ローカル計算・患者データ非送信。免許を持つ医師向け。病歴・診察・施設プロトコルと併用し、単独判断に使わない。
- 画像の代わりに出血やLVOを除外できる？
- できない。NIHSSは画像の代替にならない。 ブラウザ内ローカル計算・患者データ非送信。免許を持つ医師向け。病歴・診察・施設プロトコルと併用し、単独判断に使わない。
- 標準訓練なしで独立採点できる？
- 信頼できる独立採点はできない。 ブラウザ内ローカル計算・患者データ非送信。免許を持つ医師向け。病歴・診察・施設プロトコルと併用し、単独判断に使わない。
- 患者データは送信される？どこで計算？
- ブラウザ内ローカル計算・患者データ非送信。免許を持つ医師向け。病歴・診察・施設プロトコルと併用し、単独判断に使わない。
- NIHSSは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 1a. 意識レベル Drowsy (1)、1b. 意識に関する質問（月・年齢） One correct (1)、1c. 意識に関する命令（開眼・握る） One (1)、2. 最良の注視 Partial palsy (1)、3. 視野 Partial hemianopia (1)、4. 顔面麻痺 Minor (1)、5a. 左上肢運動 Some effort vs gravity (2)、5b. 右上肢運動 Some effort vs gravity (2)… → 結果: NIHSS 19 /42（重症度: 中等度–severe stroke、Note: Higher scores predict larger infarcts and worse outcome; used to guide reperfusion decisions and track change.） 代入値: 1a. 意識レベル Alert (0)、1b. 意識に関する質問（月・年齢） Both correct (0)、1c. 意識に関する命令（開眼・握る） Both (0)、2. 最良の注視 Normal (0)、3. 視野 No loss (0)、4. 顔面麻痺 Normal (0)、5a. 左上肢運動 No drift (0)、5b. 右上肢運動 No drift (0)… → 結果: NIHSS 0 /42（重症度: No stroke symptoms、Note: Higher scores predict larger infarcts and worse outcome; used to guide reperfusion decisions and track change.）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。