ガイドライン意思決定
Lung-RADS
肺がんCT検診の報告カテゴリ。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 結節の種類 | 部分充実性 |
|---|---|
| 平均径 =（長径 + 短径）/ 2 | 5.5 mm |
| 充実成分径（部分充実性の場合） | 5 mm |
→カテゴリLung-RADS 2
- カテゴリ：Lung-RADS 2（悪性の可能性 < 1%）
- 管理：良性の外観・経過：12か月後に低線量CT、年1回の検診を継続
- 読影：種類：部分充実性（充実成分 5 mm）、平均径 5.5 mm（ベースライン検診の閾値）
よくある質問
- Lung-RADSとは何ですか？
- 低線量CT肺癌検診の Lung-RADS v2022 を計算する。結節の種類と大きさ（ベースライン検診）からカテゴリ 2/3/4A/4B とフォロー方針を示す。
- Lung-RADSはどのように計算しますか？核心の公式は？
- 充実性：<6 → 2、6–<8 → 3、8–<15 → 4A、≥15 → 4B。部分充実性は全体 <6 → 2、それ以外は充実成分で判定（<6 → 3、6–<8 → 4A、≥8 → 4B）。純すりガラス：<30 → 2、≥30 → 3。
- Lung-RADSはどのような場面で使いますか？
- 低線量CT（LDCT）肺癌検診で見つかった結節の分類とフォロー。偶発結節には Fleischner を用いる。
- Lung-RADSの臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。 中国の基準：中国肺癌低線量CT検診ガイドライン（2025年版）を Lung-RADS と並べて見る。充実性結節の平均径、または部分充実性結節の充実成分の平均径が ≥6 mm なら、どちらでも陽性。非充実性結節は中国では ≥8 mm でベースライン陽性（6か月後に再検）だが、Lung-RADS の純すりガラスは ≥30 mm でようやくカテゴリ3。本ツールの検診カテゴリは Lung-RADS v2022 で計算する。 中華医学会腫瘍学分会の肺癌診療ガイドライン（2026年版）の検診の章は基準が異なる：45歳からリスク評価、ベースラインで充実性結節または充実成分 ≥5 mm（非充実性 ≥8 mm）を陽性とし、検診は毎年（2年を超える間隔は推奨しない）。本ツールはこの基準では計算しない。
- Lung-RADSを使う際の制限と注意点は？
- 品質管理（中華医学会腫瘍学分会 2026年版）：LDCT の平均実効線量の目標は <1 mSv。可能なら逐次近似再構成または深層学習再構成を優先。AI 読影の結果は必ず医師が確認する（中枢型・縦隔病変は偽陰性のおそれ）。 当サイト独自の2つの取り扱い（ガイドライン原文ではない）：健診センターの低線量CTは検診として扱い（Lung-RADS）、通常線量の健診胸部CTは偶発として扱う（Fleischner）。小数の末尾が5なら切り上げる（Lung-RADS は小数第1位まで、例：5.95 mm は 6.0 mm。Fleischner は mm 単位、例：5.5 mm は 6 mm）。 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- Lung-RADSは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- Lung-RADSは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 結節の種類 部分充実性、平均径 =（長径 + 短径）/ 2 5.5 mm、充実成分径（部分充実性の場合） 5 mm → 結果: カテゴリ Lung-RADS 2（カテゴリ: Lung-RADS 2（悪性の可能性 < 1%）、管理: 良性の外観・経過：12か月後に低線量CT、年1回の検診を継続、読影: 種類：部分充実性（充実成分 5 mm）、平均径 5.5 mm（ベースライン検診の閾値））
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。