ガイドライン意思決定
DVT診療経路の整理
深部静脈血栓の評価フロー補助。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Wells臨床的確率 | DVT unlikely (Wells ≤ 1) |
|---|---|
| D-dimer（低可能性時） | Negative (< threshold) |
→次のステップDVT excluded
- Pathway：DVT unlikely (Wells ≤ 1) + negative high-sensitivity D-dimer: DVT can be excluded without imaging; the 3-month thromboembolic event rate is very low
- D-dimer：High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability
- Ultrasound：Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound
| Wells臨床的確率 | DVT unlikely (Wells ≤ 1) |
|---|---|
| D-dimer（低可能性時） | Not tested/not applicable |
→次のステップTest D-dimer first
- Pathway：DVT unlikely (Wells ≤ 1): test high-sensitivity D-dimer first (age-adjusted threshold usable). Negative excludes, positive prompts compression ultrasound
- D-dimer：High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability
- Ultrasound：Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound
よくある質問
- DVT診療経路の整理とは何ですか？
- dvt pathway に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- DVT診療経路の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 計算の要点：Wells ≤ 1 (un可能性が高い): D-ダイマー; 陰性 excludes, 陽性 → CUS. Wells ≥ 2 (可能性が高い): CUS directly. Proximal-のみ 陰性 CUS → 1-週 反復 または whole-leg 超音波. Cancer → 超音波 directly. （詳細は原典を参照）
- DVT診療経路の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- DVT診療経路の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- DVT診療経路の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- DVT診療経路の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- DVT診療経路の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Wells臨床的確率 DVT unlikely (Wells ≤ 1)、D-dimer（低可能性時） Negative (< threshold) → 結果: 次のステップ DVT excluded（Pathway: DVT unlikely (Wells ≤ 1) + negative high-sensitivity D-dimer: DVT can be excluded without imaging; the 3-month thromboembolic event rate is very low、D-dimer: High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability、Ultrasound: Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound） 代入値: Wells臨床的確率 DVT unlikely (Wells ≤ 1)、D-dimer（低可能性時） Not tested/not applicable → 結果: 次のステップ Test D-dimer first（Pathway: DVT unlikely (Wells ≤ 1): test high-sensitivity D-dimer first (age-adjusted threshold usable). Negative excludes, positive prompts compression ultrasound、D-dimer: High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability、Ultrasound: Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。