ガイドライン意思決定
修正Duke基準（IE）
感染性心内膜炎の診断基準。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) | いいえ |
|---|---|
| Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） | いいえ |
| Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) | いいえ |
| Minor・発熱 ≥38℃ | いいえ |
| Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) | いいえ |
| Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) | いいえ |
| Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) | いいえ |
→Duke判定Rejected (needs exclusion/reassessment)
- Count：Major criteria 0, minor criteria 0 → Rejected (needs exclusion/reassessment)
- Decision rule：Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected
- Management direction：Assess other causes of fever/bacteremia
| Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) | Met |
|---|---|
| Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） | Met |
| Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) | Met |
| Minor・発熱 ≥38℃ | Met |
| Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) | Met |
| Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) | Met |
| Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) | Met |
→Duke判定Definite IE (clinical criteria)
- Count：Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria)
- Decision rule：Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected
- Management direction：対応は現行ガイドラインと施設の規程に従う。本ページは処置の推奨を示さない。
よくある質問
- 修正Duke基準（IE）とは何ですか？
- duke ie に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 修正Duke基準（IE）はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 修正Duke基準（IE）はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 修正Duke基準（IE）の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 修正Duke基準（IE）を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 修正Duke基準（IE）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 修正Duke基準（IE）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) いいえ、Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） いいえ、Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) いいえ、Minor・発熱 ≥38℃ いいえ、Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) いいえ、Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) いいえ、Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) いいえ → 結果: Duke判定 Rejected (needs exclusion/reassessment)（Count: Major criteria 0, minor criteria 0 → Rejected (needs exclusion/reassessment)、Decision rule: Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected、Management direction: Assess other causes of fever/bacteremia） 代入値: Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) Met、Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） Met、Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) Met、Minor・発熱 ≥38℃ Met、Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) Met、Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) Met、Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) Met → 結果: Duke判定 Definite IE (clinical criteria)（Count: Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria)、Decision rule: Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected、Management direction: 対応は現行ガイドラインと施設の規程に従う。本ページは処置の推奨を示さない。）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。