ガイドライン意思決定
糖尿病性腎臓病の整理
DKDの評価・管理の枠組み。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| eGFR | 45 mL/min/1.73m² |
|---|---|
| アルブミンuria (UACR ≥ 30 mg/g) | あり |
→DKD comprehensive管理eGFR 45, with albuminuria
- RAAS inhibitor：ACEi or ARB to the maximum tolerated dose (first-line with comorbid hypertension and albuminuria); monitor creatinine and potassium after starting/adjusting
- SGLT2 inhibitor：For DKD with eGFR ≥ 20, add an SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin) for cardiorenal protection, independent of glycemia; continue to dialysis/transplant; a transient eGFR dip after starting is expected
- Finerenone：T2DM + eGFR ≥ 25 + UACR ≥ 30 + normal potassium, on a maximum tolerated ACEi/ARB (± SGLT2i) with residual albuminuria/risk: add the nonsteroidal MRA finerenone for cardiorenal benefit; monitor potassium
| eGFR | 45 mL/min/1.73m² |
|---|---|
| アルブミンuria (UACR ≥ 30 mg/g) | なし |
→DKD comprehensive管理eGFR 45, no albuminuria
- RAAS inhibitor：With comorbid hypertension, ACEi/ARB may be used; without albuminuria or hypertension, do not force use for renal protection
- SGLT2 inhibitor：For DKD with eGFR ≥ 20, add an SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin) for cardiorenal protection, independent of glycemia; continue to dialysis/transplant; a transient eGFR dip after starting is expected
- Glucose-lowering：Metformin first-line at eGFR ≥ 30; if metformin + SGLT2i still misses target or cardiovascular benefit/weight loss is needed, second-line GLP-1 RA; individualize HbA1c
よくある質問
- 糖尿病性腎臓病の整理とは何ですか？
- dkd に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 糖尿病性腎臓病の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 糖尿病性腎臓病の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 糖尿病性腎臓病の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 糖尿病性腎臓病の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 糖尿病性腎臓病の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 糖尿病性腎臓病の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: eGFR 45 mL/min/1.73m²、アルブミンuria (UACR ≥ 30 mg/g) あり → 結果: DKD comprehensive管理 eGFR 45, with albuminuria（RAAS inhibitor: ACEi or ARB to the maximum tolerated dose (first-line with comorbid hypertension and albuminuria); monitor creatinine and potassium after starting/adjusting、SGLT2 inhibitor: For DKD with eGFR ≥ 20, add an SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin) for cardiorenal protection, independent of glycemia; continue to dialysis/transplant; a transient eGFR dip after starting is expected、Finerenone: T2DM + eGFR ≥ 25 + UACR ≥ 30 + normal potassium, on a maximum tolerated ACEi/ARB (± SGLT2i) with residual albuminuria/risk: add the nonsteroidal MRA finerenone for cardiorenal benefit; monitor potassium） 代入値: eGFR 45 mL/min/1.73m²、アルブミンuria (UACR ≥ 30 mg/g) なし → 結果: DKD comprehensive管理 eGFR 45, no albuminuria（RAAS inhibitor: With comorbid hypertension, ACEi/ARB may be used; without albuminuria or hypertension, do not force use for renal protection、SGLT2 inhibitor: For DKD with eGFR ≥ 20, add an SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin) for cardiorenal protection, independent of glycemia; continue to dialysis/transplant; a transient eGFR dip after starting is expected、Glucose-lowering: Metformin first-line at eGFR ≥ 30; if metformin + SGLT2i still misses target or cardiovascular benefit/weight loss is needed, second-line GLP-1 RA; individualize HbA1c）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。