ガイドライン意思決定
APACHE II
ICU重症度・死亡率予測。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 体温 (core) | 37 ℃ |
|---|---|
| 平均動脈圧 MAP | 90 mmHg |
| 心拍数 | 90 bpm |
| 呼吸数 | 18 /min |
| FiO₂ | < 0.5 (enter PaO₂) |
| 酸素化：PaO₂またはA-aDO₂ | 80 mmHg |
| 動脈血 pH | 7.40 |
| ナトリウム | 140 mmol/L |
| Potassium | 4.0 mmol/L |
| 血清クレアチニン Scr | 80 μmol/L |
| 急性のrenal failure (creatinine points doubled) | はい |
| ヘマトクリット Hct | 40 % |
| 白血球s | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| 年齢 | 60 yr |
| 慢性のhealth (organ failure/immunocompromise) | はい · nonoperative or emergency postoperative (+5) |
→APACHE II20pts
- Acute Physiology Score (APS)：12
- 年齢 points：3
- Chronic-health points：5
| 体温 (core) | 37 ℃ |
|---|---|
| 平均動脈圧 MAP | 90 mmHg |
| 心拍数 | 90 bpm |
| 呼吸数 | 18 /min |
| FiO₂ | < 0.5 (enter PaO₂) |
| 酸素化：PaO₂またはA-aDO₂ | 80 mmHg |
| 動脈血 pH | 7.40 |
| ナトリウム | 140 mmol/L |
| Potassium | 4.0 mmol/L |
| 血清クレアチニン Scr | 80 μmol/L |
| 急性のrenal failure (creatinine points doubled) | はい |
| ヘマトクリット Hct | 40 % |
| 白血球s | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| 年齢 | 60 yr |
| 慢性のhealth (organ failure/immunocompromise) | None |
→APACHE II15pts
- Acute Physiology Score (APS)：12
- 年齢 points：3
- In-hospital mortality (approx.)：~25%
よくある質問
- APACHE IIとは何ですか？
- APACHE II で重症患者の急性期重症度を推定します。
- APACHE IIはどのように計算しますか？核心の公式は？
- 生理指標・年齢・慢性疾患の点数化。
- APACHE IIはどのような場面で使いますか？
- ICU 入室時の重症度・予後研究の参考。
- APACHE IIの臨床上の要点は？
- 個別患者の生死予測を保証するものではない。 採点タイミングと欠損値の扱いに注意。 施設ベンチマーク用途が主。
- APACHE IIを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- APACHE IIは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- APACHE IIは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 体温 (core) 37 ℃、平均動脈圧 MAP 90 mmHg、心拍数 90 bpm、呼吸数 18 /min、FiO₂ < 0.5 (enter PaO₂)、酸素化：PaO₂またはA-aDO₂ 80 mmHg、動脈血 pH 7.40、ナトリウム 140 mmol/L… → 結果: APACHE II 20 pts（Acute Physiology Score (APS): 12、年齢 points: 3、Chronic-health points: 5） 代入値: 体温 (core) 37 ℃、平均動脈圧 MAP 90 mmHg、心拍数 90 bpm、呼吸数 18 /min、FiO₂ < 0.5 (enter PaO₂)、酸素化：PaO₂またはA-aDO₂ 80 mmHg、動脈血 pH 7.40、ナトリウム 140 mmol/L… → 結果: APACHE II 15 pts（Acute Physiology Score (APS): 12、年齢 points: 3、In-hospital mortality (approx.): ~25%）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。