ガイドライン意思決定
電気的除細動の整理
心房細動のリズム治療・除細動前後の注意点の整理。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| AF持続時間 | <24 時間（明確） |
|---|---|
| 血行動態不安定 | いいえ |
→カルディオバージョン前抗凝固戦略明確に <24 時間：早期除細動が可能
- Peri-cardioversion：持続が明確に <24 時間：3 週間の事前抗凝固なしで早期除細動が可能（2024 ESC/EACTS、PMC11666470 解説）。除細動後少なくとも 4 週間抗凝固を継続
- After cardioversion：Regardless of sinus-rhythm maintenance or stroke risk, anticoagulate at least 4 weeks after cardioversion (thrombus risk during atrial stunning)
- Long-term anticoagulation：Whether to anticoagulate long-term is decided by CHA₂DS₂-VASc stroke risk (see AF anticoagulation tool), not by whether cardioversion was done or sinus rhythm achieved
| AF持続時間 | ≥24 時間または不明 |
|---|---|
| 血行動態不安定 | はい |
→方針Immediate cardioversion (no delay)
- Cardioversion：Hemodynamically unstable (hypotension/myocardial ischemia/acute HF/shock): immediate synchronized cardioversion, not delayed for anticoagulation
- Anticoagulation：Start anticoagulation as soon as possible (UFH/LMWH or NOAC); continue at least 4 weeks after cardioversion
- Long-term：Then decide long-term anticoagulation by CHA₂DS₂-VASc (see AF anticoagulation tool)
よくある質問
- 電気的除細動の整理とは何ですか？
- afib 心version に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 電気的除細動の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 電気的除細動の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 電気的除細動の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 電気的除細動の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 電気的除細動の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 電気的除細動の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: AF持続時間 <24 時間（明確）、血行動態不安定 いいえ → 結果: カルディオバージョン前抗凝固戦略 明確に <24 時間：早期除細動が可能（Peri-cardioversion: 持続が明確に <24 時間：3 週間の事前抗凝固なしで早期除細動が可能（2024 ESC/EACTS、PMC11666470 解説）。除細動後少なくとも 4 週間抗凝固を継続、After cardioversion: Regardless of sinus-rhythm maintenance or stroke risk, anticoagulate at least 4 weeks after cardioversion (thrombus risk during atrial stunning)、Long-term anticoagulation: Whether to anticoagulate long-term is decided by CHA₂DS₂-VASc stroke risk (see AF anticoagulation tool), not by whether cardioversion was done or sinus rhythm achieved） 代入値: AF持続時間 ≥24 時間または不明、血行動態不安定 はい → 結果: 方針 Immediate cardioversion (no delay)（Cardioversion: Hemodynamically unstable (hypotension/myocardial ischemia/acute HF/shock): immediate synchronized cardioversion, not delayed for anticoagulation、Anticoagulation: Start anticoagulation as soon as possible (UFH/LMWH or NOAC); continue at least 4 weeks after cardioversion、Long-term: Then decide long-term anticoagulation by CHA₂DS₂-VASc (see AF anticoagulation tool)）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。