急性心膜炎の目安

よくある質問

急性心膜炎の目安とは何ですか？

acute pericarditis に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。

急性心膜炎の目安はどのように計算しますか？核心の公式は？

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

急性心膜炎の目安はどのような場面で使いますか？

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

急性心膜炎の目安の臨床上の要点は？

結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。 ガイドライン：2025 ESC 心筋炎・心膜炎ガイドライン（doi:10.1093/eurheartj/ehaf192） 2025 ESC：合致する臨床像＋追加基準 2 項目以上で確定、1 項目で疑い、0 項目または合致する臨床像なしは支持されない；本ツールはこの分類を採用。 心膜自体は電気的に静止しており、心電図変化（PR 低下・広範な ST 上昇）は心筋の併存炎症を意味する；心筋炎を評価し、STEMI と鑑別する。

急性心膜炎の目安を使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

急性心膜炎の目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？

計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。

急性心膜炎の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: 臨床像（前提条件・計数しない） B 心膜炎に合致するその他の臨床像（医師判断：非典型的胸痛、高齢者の呼吸困難、心房細動などの上室性不整脈、右心不全徴候）、心膜摩擦音 いいえ、心電図：新たな PR 低下または広範な ST 上昇 いいえ、CRP 上昇 はい、新規または増悪する心嚢液 いいえ、心臓 MRI：心膜浮腫および/または遅延造影（LGE） はい、高リスク所見（リスト【更新待ち】） なし → 結果: 急性心膜炎 確定（分類（ESC 2025）: 急性心膜炎：確定（ESC 2025）— 合致する臨床像があり、追加基準 2 項目（≥2）。、追加基準: 2/5（摩擦音/心電図/CRP/心嚢液/心臓MRI）、注: 臨床像は非典型（医師判断）；まず急性冠症候群・肺塞栓症・大動脈解離などを除外。） 代入値: 臨床像（前提条件・計数しない） A 典型的な心膜炎性胸痛（鋭い/胸膜性、前屈座位で軽減、吸気・臥位で増悪）、心膜摩擦音 いいえ、心電図：新たな PR 低下または広範な ST 上昇 いいえ、CRP 上昇 いいえ、新規または増悪する心嚢液 いいえ、心臓 MRI：心膜浮腫および/または遅延造影（LGE） いいえ、高リスク所見（リスト【更新待ち】） なし → 結果: 急性心膜炎 支持されない（分類（ESC 2025）: 急性心膜炎：支持されない（ESC 2025）— 合致する臨床像と少なくとも 1 項目の追加基準を同時に満たさない。、追加基準: 0/5（摩擦音/心電図/CRP/心嚢液/心臓MRI）、リスク層別: → 多くは外来で経験的抗炎症治療と経過観察が可能）