ガイドライン意思決定
急性胆囊炎の重症度
東京ガイドライン等に沿った重症度の補助。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 臓器機能障害（循環/神経/呼吸/腎/肝/血液）のいずれか | あり |
|---|---|
| Any 中等度 criterion (WBC > 18,000 / palpable tender RUQ mass / symptoms > 72 h / marked local inflammation) | あり |
| Surgical/anestheticリスク (CCI, ASA-PS) | Low (CCI ≤ 5, ASA-PS ≤ 2) |
→重症度Grade III (severe)
- 管理：Organ support + antibiotics; early/urgent percutaneous cholecystostomy (PTGBD) drainage; early laparoscopic cholecystectomy only under strict conditions (reversible organ failure, no negative predictors, CCI ≤ 3, ASA-PS ≤ 2, advanced center); elective surgery after stabilization
- Antibiotics：Empiric broad-spectrum antibiotics covering Gram-negative Enterobacteriaceae and anaerobes; obtain bile/blood cultures; course can often be shortened (within 【更新待ち】) after source control (resection/drainage)
- Cannot tolerate surgery：High surgical risk, shock, or surgery refused: percutaneous cholecystostomy (PTGBD) to control infection as a bridge to surgery (conservative, non-curative, prone to recurrence)
| 臓器機能障害（循環/神経/呼吸/腎/肝/血液）のいずれか | なし |
|---|---|
| Any 中等度 criterion (WBC > 18,000 / palpable tender RUQ mass / symptoms > 72 h / marked local inflammation) | なし |
| Surgical/anestheticリスク (CCI, ASA-PS) | 高 |
→重症度Grade I (mild)
- 管理：Antibiotics + support; for high surgical risk, conservative/percutaneous cholecystostomy then elective surgery
- Antibiotics：Empiric broad-spectrum antibiotics covering Gram-negative Enterobacteriaceae and anaerobes; obtain bile/blood cultures; course can often be shortened (within 【更新待ち】) after source control (resection/drainage)
- Cannot tolerate surgery：High surgical risk, shock, or surgery refused: percutaneous cholecystostomy (PTGBD) to control infection as a bridge to surgery (conservative, non-curative, prone to recurrence)
よくある質問
- 急性胆囊炎の重症度とは何ですか？
- acute cholecystitis に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 急性胆囊炎の重症度はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 急性胆囊炎の重症度はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 急性胆囊炎の重症度の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 急性胆囊炎の重症度を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 急性胆囊炎の重症度は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 急性胆囊炎の重症度は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 臓器機能障害（循環/神経/呼吸/腎/肝/血液）のいずれか あり、Any 中等度 criterion (WBC > 18,000 / palpable tender RUQ mass / symptoms > 72 h / marked local inflammation) あり、Surgical/anestheticリスク (CCI, ASA-PS) Low (CCI ≤ 5, ASA-PS ≤ 2) → 結果: 重症度 Grade III (severe)（管理: Organ support + antibiotics; early/urgent percutaneous cholecystostomy (PTGBD) drainage; early laparoscopic cholecystectomy only under strict conditions (reversible organ failure, no negative predictors, CCI ≤ 3, ASA-PS ≤ 2, advanced center); elective surgery after stabilization、Antibiotics: Empiric broad-spectrum antibiotics covering Gram-negative Enterobacteriaceae and anaerobes; obtain bile/blood cultures; course can often be shortened (within 【更新待ち】) after source control (resection/drainage)、Cannot tolerate surgery: High surgical risk, shock, or surgery refused: percutaneous cholecystostomy (PTGBD) to control infection as a bridge to surgery (conservative, non-curative, prone to recurrence)） 代入値: 臓器機能障害（循環/神経/呼吸/腎/肝/血液）のいずれか なし、Any 中等度 criterion (WBC > 18,000 / palpable tender RUQ mass / symptoms > 72 h / marked local inflammation) なし、Surgical/anestheticリスク (CCI, ASA-PS) 高 → 結果: 重症度 Grade I (mild)（管理: Antibiotics + support; for high surgical risk, conservative/percutaneous cholecystostomy then elective surgery、Antibiotics: Empiric broad-spectrum antibiotics covering Gram-negative Enterobacteriaceae and anaerobes; obtain bile/blood cultures; course can often be shortened (within 【更新待ち】) after source control (resection/drainage)、Cannot tolerate surgery: High surgical risk, shock, or surgery refused: percutaneous cholecystostomy (PTGBD) to control infection as a bridge to surgery (conservative, non-curative, prone to recurrence)）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。