ガイドライン意思決定
AAST肝損傷グレード
外傷性肝損傷の画像・手術分類。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) | III: subcapsular > 50%/ruptured or intraparenchymal hematoma > 10 cm or laceration > 3 cm or intraparenchymal vascular injury/active bleeding (2018) |
|---|
→AAST肝損傷Grade III
- グレード：Grade III (I–V, higher is more severe)
- Management direction：Hemodynamically stable may have NOM; with vascular injury/active bleeding consider angioembolization (IR)
- Key principle：Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)
| Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) | I: subcapsular hematoma < 10% or laceration < 1 cm deep |
|---|
→AAST肝損傷Grade I
- グレード：Grade I (I–V, higher is more severe)
- Management direction：Usually nonoperative management (NOM): observation, monitoring hemoglobin and vital signs
- Key principle：Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)
よくある質問
- AAST肝損傷グレードとは何ですか？
- aast liver に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- AAST肝損傷グレードはどのように計算しますか？核心の公式は？
- 計算の要点：グレード により worst の hematoma/lace比n/血管 損傷. I–II 通常 NOM; III 安定 → NOM ± 塞栓術; IV 安定 → NOM + 塞栓術 で capable centers, unstable → 手術; V 通常 手術. （詳細は原典を参照）
- AAST肝損傷グレードはどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- AAST肝損傷グレードの臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- AAST肝損傷グレードを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- AAST肝損傷グレードは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- AAST肝損傷グレードは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) III: subcapsular > 50%/ruptured or intraparenchymal hematoma > 10 cm or laceration > 3 cm or intraparenchymal vascular injury/active bleeding (2018) → 結果: AAST肝損傷 Grade III（グレード: Grade III (I–V, higher is more severe)、Management direction: Hemodynamically stable may have NOM; with vascular injury/active bleeding consider angioembolization (IR)、Key principle: Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)） 代入値: Most 高度なfeature (take the worst of hematoma/laceration/vascular injury) I: subcapsular hematoma < 10% or laceration < 1 cm deep → 結果: AAST肝損傷 Grade I（グレード: Grade I (I–V, higher is more severe)、Management direction: Usually nonoperative management (NOM): observation, monitoring hemoglobin and vital signs、Key principle: Hemodynamic status takes priority over anatomic grade (WSES): any grade with hemodynamic instability → surgery; a stable high grade may still have NOM. Multiple intrahepatic injuries may upgrade by one grade (to III)）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。