💊 Vasopresseurs — repères de choix
UsageScores et paramètres de réanimation / soins intensifs.
SourceEvans L, et al. Surviving Sepsis Campaign 2021. Crit Care Med 2021.
Prochaines étapes de garde
Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
La noradrénaline est le vasopresseur de première ligne dans la plupart des chocs.
Quand l'utiliser
Scores et paramètres de réanimation / soins intensifs.
Comment ça marche
PAM cible initiale ≥ 65 mmHg (SSC 2026, recommandation 13 ; ≥ 65 ans : 60–65 mmHg, recommandation faible, niveau de preuve faible, recommandation 14) ; noradrénaline en première ligne → ajouter vasopressine 0,03 U/min (SSC 2021) → ajouter adrénaline ; ajouter dobutamine (ou passer à l'adrénaline) en cas de dysfonction cardiaque avec hypoperfusion persistante ; ajouter hydrocortisone 200 mg/j (SSC 2021) si besoin persistant de vasopresseur (≥ 0,25 µg/kg/min ≥ 4 h).
Points clés
- La noradrénaline est le vasopresseur de première ligne dans la plupart des chocs.
- Adapter au profil hémodynamique.
- Suite — Ajouter vasopressine si besoin; adrénaline si dysfonction cardiaque
- Suite — Noradrénaline si hypotension malgré volume
- Vasopresseurs — repères.
Références
- [Recommandation / source principale]Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign 2021. Crit Care Med 2021.
- Russell JA, et al. VASST trial (vasopressin). N Engl J Med 2008.
Note sur l'outil
Vasopresseurs — repères. Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Type de choc | Cardiogénique |
|---|
→1er choixNoradrénaline ± dobutamine / inhibiteurs de phosphodiestérase
- Suite：Support mécanique si réfractaire
| Type de choc | Septique / distributif |
|---|
→1er choixNoradrénaline
- Suite：Ajouter vasopressine si besoin ; adrénaline si dysfonction cardiaque
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de Vasopresseurs — repères de choix ?
- Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
- Vasopresseurs — repères de choix envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on Vasopresseurs — repères de choix en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Type de choc Cardiogénique → Résultat: 1er choix Noradrénaline ± dobutamine / inhibiteurs de phosphodiestérase（Suite: Support mécanique si réfractaire） Données: Type de choc Septique / distributif → Résultat: 1er choix Noradrénaline（Suite: Ajouter vasopressine si besoin ; adrénaline si dysfonction cardiaque）