🫀 CHA₂DS₂-VASc（risque d’AVC en FA non valvulaire）
Outil de score au lit du malade — pas un agent d’IA hospitalier
Peut
- Stratifier le risque d’AVC en FA non valvulaire
- Associer HAS-BLED et préférences du patient
Ne peut pas
- Utiliser en FA valvulaire (sténose mitrale modérée–sévère / prothèse)
- Remplacer décision partagée, doses rénales ou risque hémorragique
FormuleCHA₂DS₂-VASc : Insuffisance cardiaque (1), HTA (1), Âge ≥ 75 (2), Diabète (1), AVC/AIT/thromboembolie (2), Vasculaire (1), Âge 65–74 (1), Sexe féminin (1). Total 0–9.
SourcesSources : Lip 2010 ; ESC AF 2024 ; ACC/AHA 2023 ; guide chinois 2023
UsageÉvaluation cardiologique au lit du patient (risque, scores, paramètres hémodynamiques).
SourceLip GYH et al. Chest 2010
Calcul local dans le navigateur (pas de PHI envoyé). Destiné aux professionnels de santé — ne remplace pas le jugement clinique.
Enregistrement local, pour les rappels de revisite
Prochaines étapes de garde
Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.
- Pour qui
- Fibrillation non valvulaire : anticoagulation orale et conduite après saignement.
- Pour qui non
- Fibrillation valvulaire et valve mécanique : cette fiche ne s’applique pas. Sans lien avec PERC.
- Formule et variables
- Le risque d’AVC utilise le CHA₂DS₂-VASc. La recommandation ESC 2024 utilise le CHA₂DS₂-VA sans le sexe (≥2 recommander, 1 envisager l’anticoagulation) ; ACC/AHA 2023 garde le CHA₂DS₂-VASc (hommes ≥2, femmes ≥3). Les recommandations chinoises 2023 sur la FA utilisent le CHA₂DS₂-VASc-60 (60–64 ans = 1, ≥65 ans = 2 ; anticoaguler les hommes ≥2 et les femmes ≥3). Cette page calcule le CHA₂DS₂-VASc original. Le saignement utilise HAS-BLED.
- Résultat → conduite
- La décision ouvre la page d’anticoagulation de la fibrillation : anticoaguler, surseoir ou individualiser. Score hémorragique haut : corriger d’abord les facteurs réversibles ; pas d’arrêt automatique. Le saignement ouvre la réversion. Pas de dose chiffrée de réversion.Anticoagulation de la FA →
- Guide
- Guide chinois de la fibrillation atriale 2023
Suite de la scène
📋Anticoagulation FAOuvrir la scène →Scores voisins
Parcours correspondant
🧭af_anticoagOuvrir le parcours →Score + version ; référence seule — ne remplace pas les soins · pas d’écriture HIS
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
Point clinique clé
Aide à la décision d'anticoagulation dans la FA non valvulaire.
Quand l'utiliser
Évaluation cardiologique au lit du patient (risque, scores, paramètres hémodynamiques).
Comment ça marche
CHA₂DS₂-VASc : Insuffisance cardiaque (1), HTA (1), Âge ≥ 75 (2), Diabète (1), AVC/AIT/thromboembolie (2), Vasculaire (1), Âge 65–74 (1), Sexe féminin (1). Total 0–9.
Points clés
- Aide à la décision d'anticoagulation dans la FA non valvulaire.
- Le sexe féminin module le risque — interpréter avec les seuils ESC/HAS.
- Toujours peser avec HAS-BLED et le risque hémorragique.
- La recommandation ESC 2024 utilise le CHA₂DS₂-VA, sans le sexe (≥ 2 : anticoagulation recommandée ; 1 : à envisager) ; ACC/AHA 2023 garde le CHA₂DS₂-VASc (hommes ≥ 2, femmes ≥ 3). Les recommandations chinoises 2023 sur la FA utilisent le CHA₂DS₂-VASc-60 (60–64 ans = 1, ≥65 ans = 2 ; anticoaguler les hommes ≥2 et les femmes ≥3). Cette page calcule le CHA₂DS₂-VASc original.
Références
Note sur l'outil
CHA₂DS₂-VASc (Lip 2010). Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Insuffisance cardiaque / dysfonction VG | Non |
|---|---|
| Hypertension | Non |
| Âge | 65–74 ans (+1) |
| Diabète | Non |
| Antécédent d'AVC/AIT/thromboembolie | Non |
| Maladie vasculaire (IDM/AOMI/plaque aortique) | Non |
| Sexe | Homme (0) |
→CHA₂DS₂-VASc1/9
- Recommandation：Envisager l'anticoagulation orale (surtout si le score n'est pas uniquement lié au sexe).
- Note：Le sexe féminin est un modificateur de risque, pas une indication isolée ; évaluer le score hors sexe.
- Chine 2023：Les recommandations chinoises 2023 utilisent le CHA₂DS₂-VASc-60 : 60–64 ans = 1, 65–74 ans = 2, soit 1 point de plus qu’ici (uniquement dans ces deux tranches d’âge) ; cette page calcule le score original.
| Insuffisance cardiaque / dysfonction VG | Non |
|---|---|
| Hypertension | Non |
| Âge | ≥ 75 ans (+2) |
| Diabète | Non |
| Antécédent d'AVC/AIT/thromboembolie | Non |
| Maladie vasculaire (IDM/AOMI/plaque aortique) | Non |
| Sexe | Homme (0) |
→CHA₂DS₂-VASc2/9
- Recommandation：Anticoagulation orale recommandée.
- Note：Le sexe féminin est un modificateur de risque, pas une indication isolée ; évaluer le score hors sexe.
- Chine 2023：Les recommandations chinoises 2023 utilisent le CHA₂DS₂-VASc-60 : 60–64 ans = 1, 65–74 ans = 2, soit 1 point de plus qu’ici (uniquement dans ces deux tranches d’âge) ; cette page calcule le score original.
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Anticoaguler à 1 (H) / 2 (F) ?
- Souvent une zone de ‘considérer’ selon guidelines et filière locale ; décision partagée. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
- Utilisable en FA valvulaire ?
- Non. Sténose mitrale modérée–sévère / prothèse : autre filière. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
- Pourquoi avec HAS-BLED ?
- Peser AVC et saignement ; HAS-BLED cible les facteurs modifiables. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
- Données envoyées / où calcule-t-on ?
- Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
- Comment calcule-t-on Score CHA₂DS₂-VASc (risque d'AVC dans la FA) en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Insuffisance cardiaque / dysfonction VG Non, Hypertension Non, Âge 65–74 ans (+1), Diabète Non, Antécédent d'AVC/AIT/thromboembolie Non, Maladie vasculaire (IDM/AOMI/plaque aortique) Non, Sexe Homme (0) → Résultat: CHA₂DS₂-VASc 1 /9（Recommandation: Envisager l'anticoagulation orale (surtout si le score n'est pas uniquement lié au sexe)., Note: Le sexe féminin est un modificateur de risque, pas une indication isolée ; évaluer le score hors sexe., Chine 2023: Les recommandations chinoises 2023 utilisent le CHA₂DS₂-VASc-60 : 60–64 ans = 1, 65–74 ans = 2, soit 1 point de plus qu’ici (uniquement dans ces deux tranches d’âge) ; cette page calcule le score original.） Données: Insuffisance cardiaque / dysfonction VG Non, Hypertension Non, Âge ≥ 75 ans (+2), Diabète Non, Antécédent d'AVC/AIT/thromboembolie Non, Maladie vasculaire (IDM/AOMI/plaque aortique) Non, Sexe Homme (0) → Résultat: CHA₂DS₂-VASc 2 /9（Recommandation: Anticoagulation orale recommandée., Note: Le sexe féminin est un modificateur de risque, pas une indication isolée ; évaluer le score hors sexe., Chine 2023: Les recommandations chinoises 2023 utilisent le CHA₂DS₂-VASc-60 : 60–64 ans = 1, 65–74 ans = 2, soit 1 point de plus qu’ici (uniquement dans ces deux tranches d’âge) ; cette page calcule le score original.）