💓 Péricardite aiguë — critères diagnostiques
UsageÉvaluation cardiologique au lit du patient (risque, scores, paramètres hémodynamiques).
SourceSchulz-Menger J, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur…
Prochaines étapes de garde
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
Diagnostic selon l'ESC 2025 : présentation clinique compatible + ≥ 2 critères additionnels (1 = possible).
Quand l'utiliser
Évaluation cardiologique au lit du patient (risque, scores, paramètres hémodynamiques).
Comment ça marche
Avec une présentation clinique compatible, compter les critères additionnels (frottement péricardique, sous-décalage de PR ou sus-décalage diffus du ST nouveaux, CRP élevée, épanchement péricardique nouveau ou en aggravation, œdème péricardique et/ou LGE en IRM) : ≥ 2 certaine, 1 possible, 0 ou absence de présentation compatible non retenue.
Points clés
- Diagnostic selon l'ESC 2025 : présentation clinique compatible + ≥ 2 critères additionnels (1 = possible).
- Rechercher les signes de gravité (liste [Mise à jour en attente]).
- Péricardite aiguë (ESC).
- Référentiel : recommandations ESC 2025 sur les myocardites et péricardites (doi:10.1093/eurheartj/ehaf192)
- ESC 2025 : présentation clinique compatible plus ≥2 critères additionnels = certaine ; 1 = possible ; aucun ou absence de présentation compatible = non retenue. Cet outil applique cette classification.
- Le péricarde est électriquement silencieux ; les modifications de l'ECG (sous-décalage de PR, sus-décalage diffus du ST) traduisent une inflammation myocardique associée : rechercher une myocardite et éliminer un STEMI.
Références
- [Recommandation / source principale]Schulz-Menger J, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur Heart J 2025;46(40):3952–4041. doi:10.1093/eurheartj/ehaf192
- [Recommandation / source principale]Version antérieure : Adler Y, et al. 2015 ESC pericardial diseases guideline. Eur Heart J 2015.
- Imazio M, et al. ICAP trial (colchicine). N Engl J Med 2013.
Note sur l'outil
Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Présentation clinique (condition d’entrée, non comptée) | B Autre présentation compatible avec une péricardite (jugement clinique : douleur thoracique atypique, dyspnée du sujet âgé, FA ou autre arythmie supraventriculaire, signes d’insuffisance cardiaque droite) |
|---|---|
| Frottement péricardique | Non |
| ECG : sous-décalage de PR ou sus-décalage diffus du ST nouveaux | Non |
| CRP élevée | Oui |
| Épanchement péricardique nouveau ou en aggravation | Non |
| IRM cardiaque : œdème péricardique et/ou rehaussement tardif (LGE) | Oui |
→Péricardite aiguëCertaine
- Classification (ESC 2025):Péricardite aiguë : certaine (ESC 2025) — présentation clinique compatible avec 2 critères additionnels (≥2).
- Critères additionnels:2/5 (frottement/ECG/CRP/épanchement/IRM)
- Remarque:Présentation atypique (jugement clinique) : éliminer d'abord syndrome coronarien aigu, embolie pulmonaire et dissection aortique.
| Présentation clinique (condition d’entrée, non comptée) | A Douleur thoracique péricarditique typique (aiguë/pleurale, soulagée penché en avant, aggravée par l’inspiration/le décubitus) |
|---|---|
| Frottement péricardique | Non |
| ECG : sous-décalage de PR ou sus-décalage diffus du ST nouveaux | Non |
| CRP élevée | Non |
| Épanchement péricardique nouveau ou en aggravation | Non |
| IRM cardiaque : œdème péricardique et/ou rehaussement tardif (LGE) | Non |
→Péricardite aiguëNon retenue
- Classification (ESC 2025):Péricardite aiguë : non retenue (ESC 2025) — absence de présentation clinique compatible associée à au moins un critère additionnel.
- Critères additionnels:0/5 (frottement/ECG/CRP/épanchement/IRM)
- Traitement:durée guidée par la CRP ; dans les formes idiopathiques ou virales, éviter les corticoïdes en première intention (augmentent les récidives) ; limiter l'activité physique jusqu'à disparition des symptômes et normalisation de la CRP
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de Péricardite aiguë — critères diagnostiques ?
- Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
- Péricardite aiguë — critères diagnostiques envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on Péricardite aiguë — critères diagnostiques en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Présentation clinique (condition d’entrée, non comptée) B Autre présentation compatible avec une péricardite (jugement clinique : douleur thoracique atypique, dyspnée du sujet âgé, FA ou autre arythmie supraventriculaire, signes d’insuffisance cardiaque droite), Frottement péricardique Non, ECG : sous-décalage de PR ou sus-décalage diffus du ST nouveaux Non, CRP élevée Oui, Épanchement péricardique nouveau ou en aggravation Non, IRM cardiaque : œdème péricardique et/ou rehaussement tardif (LGE) Oui → Résultat: Péricardite aiguë Certaine(Classification (ESC 2025): Péricardite aiguë : certaine (ESC 2025) — présentation clinique compatible avec 2 critères additionnels (≥2)., Critères additionnels: 2/5 (frottement/ECG/CRP/épanchement/IRM), Remarque: Présentation atypique (jugement clinique) : éliminer d'abord syndrome coronarien aigu, embolie pulmonaire et dissection aortique.) Données: Présentation clinique (condition d’entrée, non comptée) A Douleur thoracique péricarditique typique (aiguë/pleurale, soulagée penché en avant, aggravée par l’inspiration/le décubitus), Frottement péricardique Non, ECG : sous-décalage de PR ou sus-décalage diffus du ST nouveaux Non, CRP élevée Non, Épanchement péricardique nouveau ou en aggravation Non, IRM cardiaque : œdème péricardique et/ou rehaussement tardif (LGE) Non → Résultat: Péricardite aiguë Non retenue(Classification (ESC 2025): Péricardite aiguë : non retenue (ESC 2025) — absence de présentation clinique compatible associée à au moins un critère additionnel., Critères additionnels: 0/5 (frottement/ECG/CRP/épanchement/IRM), Traitement: durée guidée par la CRP ; dans les formes idiopathiques ou virales, éviter les corticoïdes en première intention (augmentent les récidives) ; limiter l'activité physique jusqu'à disparition des symptômes et normalisation de la CRP)