🦴 Graduación espinal: Pfirrmann / Modic / Meyerding
UsoGraduación estandarizada para los informes de RM/radiografía de columna: degeneración discal, tipo de cambio …
FuentePfirrmann CW, et al. MR classification of lumbar intervertebral disc degeneration. Spine 2001;26:18…
Siguientes pasos del turno
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Pfirrmann: I normal; II–III precoz; IV–V avanzada/terminal. El grado I depende de la homogeneidad del núcleo pulposo; el paso III→IV, de la pérdida de distinción entre núcleo pulposo y anillo.
Cuándo usarla
Graduación estandarizada para los informes de RM/radiografía de columna: degeneración discal, tipo de cambio medular de los platillos y gravedad del desplazamiento.
Cómo funciona
Pfirrmann I–V (homogeneidad / distinción núcleo pulposo-anillo / señal T2 / altura). Modic: I = T1 hipo, T2 hiper (edema); II = T1 hiper, T2 hiper o iso (grasa); III = T1 hipo, T2 hipo (esclerosis). Meyerding: I 0–25%, II 25–50%, III 50–75%, IV 75–100%, V > 100% (espondiloptosis).
Puntos clave
- Pfirrmann: I normal; II–III precoz; IV–V avanzada/terminal. El grado I depende de la homogeneidad del núcleo pulposo; el paso III→IV, de la pérdida de distinción entre núcleo pulposo y anillo.
- El Modic I (T1 hipo, T2 hiper) se correlaciona relativamente más con el dolor activo y la inestabilidad.
- El Modic II (T1 hiper, T2 hiper/iso) es el más frecuente y relativamente estable; el III (T1 hipo, T2 hipo) es esclerosis subcondral.
- Meyerding: 25% por grado, > 100% = espondiloptosis; I–II de bajo grado, III–V de alto grado (la divisoria está en el 50%).
Referencias
Nota de la herramienta
Según Pfirrmann (Spine 2001), Modic (Radiology 1988), Meyerding (1932); graduación estandarizada de imagen espinal para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Sistema de graduación | Modic (cambio de platillo/médula) |
|---|---|
| Grado de Pfirrmann (señal / distinción NP-anillo / altura) | III — gris inhomogéneo, NP/anillo poco claros, altura normal a levemente reducida |
| Modic: señal T1 | Isointensa |
| Modic: señal T2 | Isointensa |
| Meyerding: porcentaje de deslizamiento anterior (%; deje en blanco para usar A/B abajo) | 30 |
| Meyerding: distancia de deslizamiento A (mm, opcional) | 6 |
| Meyerding: diámetro AP de la vértebra inferior B (mm, opcional) | 30 |
→Tipo ModicMixto
- Base histológica:Mixto o atípico
- Señal T1 / T2:T1 iso / T2 iso
- Nota clínica:p. ej. mixto I/II o II/III, reflejando estadios coexistentes; correlacione con la morfología y el seguimiento.
| Sistema de graduación | Pfirrmann (degeneración discal) |
|---|---|
| Grado de Pfirrmann (señal / distinción NP-anillo / altura) | I — blanco brillante homogéneo, NP/anillo claros, altura normal |
| Modic: señal T1 | Hipointensa |
| Modic: señal T2 | Hipointensa |
| Meyerding: porcentaje de deslizamiento anterior (%; deje en blanco para usar A/B abajo) | 30 |
| Meyerding: distancia de deslizamiento A (mm, opcional) | 6 |
| Meyerding: diámetro AP de la vértebra inferior B (mm, opcional) | 30 |
→Grado de PfirrmannGrado I
- Estadio de degeneración:Disco normal (I normal; II–III precoz; IV–V avanzada/terminal)
- Características:Homogéneo, blanco brillante (bien hidratado), distinción NP/anillo clara, altura normal.
- Consejos de lectura:T2 sagital. El grado I depende de la homogeneidad del NP; el paso III→IV depende de la pérdida de la distinción NP/anillo.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Graduación espinal: Pfirrmann / Modic / Meyerding?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Graduación espinal: Pfirrmann / Modic / Meyerding sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Graduación espinal: Pfirrmann / Modic / Meyerding en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Sistema de graduación Modic (cambio de platillo/médula), Grado de Pfirrmann (señal / distinción NP-anillo / altura) III — gris inhomogéneo, NP/anillo poco claros, altura normal a levemente reducida, Modic: señal T1 Isointensa, Modic: señal T2 Isointensa, Meyerding: porcentaje de deslizamiento anterior (%; deje en blanco para usar A/B abajo) 30, Meyerding: distancia de deslizamiento A (mm, opcional) 6, Meyerding: diámetro AP de la vértebra inferior B (mm, opcional) 30 → Resultado: Tipo Modic Mixto(Base histológica: Mixto o atípico, Señal T1 / T2: T1 iso / T2 iso, Nota clínica: p. ej. mixto I/II o II/III, reflejando estadios coexistentes; correlacione con la morfología y el seguimiento.) Datos: Sistema de graduación Pfirrmann (degeneración discal), Grado de Pfirrmann (señal / distinción NP-anillo / altura) I — blanco brillante homogéneo, NP/anillo claros, altura normal, Modic: señal T1 Hipointensa, Modic: señal T2 Hipointensa, Meyerding: porcentaje de deslizamiento anterior (%; deje en blanco para usar A/B abajo) 30, Meyerding: distancia de deslizamiento A (mm, opcional) 6, Meyerding: diámetro AP de la vértebra inferior B (mm, opcional) 30 → Resultado: Grado de Pfirrmann Grado I(Estadio de degeneración: Disco normal (I normal; II–III precoz; IV–V avanzada/terminal), Características: Homogéneo, blanco brillante (bien hidratado), distinción NP/anillo clara, altura normal., Consejos de lectura: T2 sagital. El grado I depende de la homogeneidad del NP; el paso III→IV depende de la pérdida de la distinción NP/anillo.)