🦴 Clasificación de Schizas de la estenosis lumbar en RM (A1–A4 / B / C / D)
UsoDescribir la estenosis del canal central en informes de RM lumbar, unificar lenguaje en consulta y sesiones p…
Esquemas por grado (T2 axial esquemático; ventral arriba, dorsal abajo)
LCR (brillante)RaícesGrasa epidural· Esquema, no es una imagen real
EstratificaciónA: sin estenosis o leve; B: moderada; C: grave; D: extrema. En el estudio original, C y D fracasaron más con …
LímitesLa gradación morfológica no sustituye la valoración clínica ni las me… · Solo canal central; describa aparte la estenosis del receso lateral y… · La graduación se basa en un único corte axial T2; elija el nivel más …
FuenteSchizas C, Theumann N, Burn A, et al. Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis bas…
Siguientes pasos del turno
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Tres miradas: LCR, separación de raíces, grasa epidural posterior.
Cuándo usarla
Describir la estenosis del canal central en informes de RM lumbar, unificar lenguaje en consulta y sesiones prequirúrgicas y comparar controles. Solo canal central; receso lateral y forámenes se describen aparte.
Cómo funciona
Paso 1: ¿hay señal de LCR en el saco dural? Sí → Paso 2: ¿llenan las raíces todo el saco? No → grado A, subtipo por posición: A1 (dorsal, <1/2), A2 (dorsal, en herradura contra la duramadre), A3 (dorsal, >1/2), A4 (central, mayoría). Sí, pero individualizables → grado B. No → Paso 3: ¿hay grasa epidural posterior? Sí → grado C; no → grado D.
Puntos clave
- Tres miradas: LCR, separación de raíces, grasa epidural posterior.
- Con LCR: A (no llenan, A1–A4) o B (llenan pero separables).
- Sin LCR: C (grasa posterior conservada) o D (grasa posterior ausente).
- C/D fracasan más con tratamiento conservador, pero el grado no es indicación quirúrgica.
Referencias
- Schizas C, Theumann N, Burn A, et al. Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(21):1919-1924. PMID 20671589
- Weber C, Rao V, Gulati S, et al. Inter- and intraobserver agreement of morphological grading for central lumbar spinal stenosis on MRI. Global Spine J. 2015;5(5):406-410. PMID 26430595
- Lønne G, Ødegård B, Johnsen LG, et al. MRI evaluation of lumbar spinal stenosis: is a rapid visual assessment as good as area measurement? Eur Spine J. 2014;23(6):1320-1324. PMID 24573778
- Ko YJ, Lee E, Lee JW, et al. Clinical validity of two different grading systems for lumbar central canal stenosis: Schizas and Lee classification systems. PLoS One. 2020;15(5):e0233633. PMID 32459814
- Mannion AF, Fekete TF, Pacifico D, et al. Dural sac cross-sectional area and morphological grade show significant associations with patient-rated outcome of surgery for lumbar central spinal stenosis. Eur Spine J. 2017;26(10):2552-2564. PMID 28856447
- Weber C, Giannadakis C, Rao V, et al. Is there an association between radiological severity of lumbar spinal stenosis and disability, pain, or surgical outcome? A multicenter observational study. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(2):E78-E83. PMID 26352747
Nota de la herramienta
Basado en Schizas C, et al. Spine 2010 (PMID 20671589). El grado morfológico describe la compresión de la cola de caballo en imagen; no equivale a la intensidad de los síntomas ni decide por sí solo la cirugía. Para profesionales médicos.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Nivel (opcional, para la frase del informe) | L3/4 |
|---|---|
| ① ¿Se ve LCR (hiperseñal T2) en el saco dural? | Se ve — persiste señal de LCR |
| ② ¿Ocupan las raíces todo el saco dural? (si ① = se ve) | No lo ocupan — LCR claramente visible, distribución heterogénea |
| ③ Subtipo A: posición de las raíces (si ② = no lo ocupan) | A2 — raíces dorsales, en contacto con la duramadre, en herradura |
| ④ ¿Persiste la grasa epidural posterior? (si ① = no se ve) | Persiste — grasa epidural posterior visible |
→Grado · Sin estenosis o leveSchizas A2
- Gravedad：Sin estenosis o leve
- Definición：Raíces dorsales en contacto con la duramadre, en configuración de herradura; LCR claramente visible, de distribución heterogénea.
- Recorrido：LCR visible → raíces no llenan el saco → posición
| Nivel (opcional, para la frase del informe) | L1/2 |
|---|---|
| ① ¿Se ve LCR (hiperseñal T2) en el saco dural? | Se ve — persiste señal de LCR |
| ② ¿Ocupan las raíces todo el saco dural? (si ① = se ve) | No lo ocupan — LCR claramente visible, distribución heterogénea |
| ③ Subtipo A: posición de las raíces (si ② = no lo ocupan) | A1 — raíces dorsales, menos de la mitad del saco |
| ④ ¿Persiste la grasa epidural posterior? (si ① = no se ve) | Persiste — grasa epidural posterior visible |
→Grado · Sin estenosis o leveSchizas A1
- Gravedad：Sin estenosis o leve
- Definición：Raíces dorsales que ocupan menos de la mitad del área del saco dural; LCR claramente visible, de distribución heterogénea.
- Recorrido：LCR visible → raíces no llenan el saco → posición
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Clasificación de Schizas de la estenosis lumbar en RM (A1–A4 / B / C / D) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Clasificación de Schizas de la estenosis lumbar en RM (A1–A4 / B / C / D) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Nivel (opcional, para la frase del informe) L3/4, ① ¿Se ve LCR (hiperseñal T2) en el saco dural? Se ve — persiste señal de LCR, ② ¿Ocupan las raíces todo el saco dural? (si ① = se ve) No lo ocupan — LCR claramente visible, distribución heterogénea, ③ Subtipo A: posición de las raíces (si ② = no lo ocupan) A2 — raíces dorsales, en contacto con la duramadre, en herradura, ④ ¿Persiste la grasa epidural posterior? (si ① = no se ve) Persiste — grasa epidural posterior visible → Resultado: Grado · Sin estenosis o leve Schizas A2（Gravedad: Sin estenosis o leve, Definición: Raíces dorsales en contacto con la duramadre, en configuración de herradura; LCR claramente visible, de distribución heterogénea., Recorrido: LCR visible → raíces no llenan el saco → posición） Datos: Nivel (opcional, para la frase del informe) L1/2, ① ¿Se ve LCR (hiperseñal T2) en el saco dural? Se ve — persiste señal de LCR, ② ¿Ocupan las raíces todo el saco dural? (si ① = se ve) No lo ocupan — LCR claramente visible, distribución heterogénea, ③ Subtipo A: posición de las raíces (si ② = no lo ocupan) A1 — raíces dorsales, menos de la mitad del saco, ④ ¿Persiste la grasa epidural posterior? (si ① = no se ve) Persiste — grasa epidural posterior visible → Resultado: Grado · Sin estenosis o leve Schizas A1（Gravedad: Sin estenosis o leve, Definición: Raíces dorsales que ocupan menos de la mitad del área del saco dural; LCR claramente visible, de distribución heterogénea., Recorrido: LCR visible → raíces no llenan el saco → posición）